住在宜蘭3歲的吳小妹,5月初確診時出現嘔吐和抽搐症狀,醫師檢查後返家居家照護,沒想到23天後,又出現嘔吐、抽搐和草莓舌和心律不整,但抽血檢驗指數都沒有異常,醫師尚未診斷為MIS-C,目前住院等待腦波檢查。
確診女童媽媽陳小姐:「(不知道)抽搐到底是,什麼原因造成,來醫院的路上就開始吐,現在就是一睡覺,就開始不斷抽動。」
6月7日檢查心電圖,發現吳小妹晚上睡覺時,抽搐了3次但照心臟超音波,斷層掃描和抽血,指數都正常,但10日又出現嘔吐抽搐,目前仍住院等待腦波檢查,陳小姐擔心,女兒可能就是發生了MIS-C。
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰:「如果她的抽血報告是正常的話,基本上在臨床上,比較不能夠說這個小朋友,是一個MIS-C感染,因為MIS-C的感染的機轉,事實上有點類似像,細胞免疫的風暴的延續。」
醫師點出確診MIS-C有五大要件,首先必須是新冠確診,2到6週的患者,並高燒持續3天,抽血指數指標相當關鍵,若檢驗的數值,其中8大項都是上升,但血小板下降就要警覺;另外皮膚黏膜症狀、心肌功能受損等,凝血異常,以及急性腸胃道症狀,至少符合2項,並排除是其他細菌感染症狀,就能算確診MIS-C。
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰:「神經學像是抽筋,這些都有可能會有長新冠的表現,但是這畢竟,在兒童病例比較少一點,但絕對要把長新冠,列入他的診斷之一。」
醫師認為是否真的發生MIS-C,仍要經由臨床醫師檢驗報告為主,但兒童發生抽搐嘔吐等症狀,仍不能大意。
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