本土疫情嚴峻,隨著確診數攀升,死亡個案也增多,不過近日確診3日內死亡數據有下降的趨勢。有專家認為,單日下降5%屬於變動範圍,可以再觀察。不過,專家也說下降是好的趨勢,不過目前尚未揭露「發病到用藥天數」,他認為這才是關鍵證據,台灣應朝這個方向努力。
目前給藥率用總確診數當分母計算,李建璋認為,應調整為「符合用藥條件確診數」當做分母,算出有多少比例仍待加強給藥,降低死亡率。他說,雖然國際上尚未有這些統計,但此方式合乎學理,台灣應該要有進步的想法。
李建璋說,用符合確診條件總數當分母,算出的數據,才會讓學界較有感,更能凝聚大家力量一起進步,否則以現行計算方式,給藥率雖超過10%,但不知進步幅度、該加強給藥目標在哪,透過可控制參數釐清問題,各界一起努力降低死亡率,不會說只有指揮中心的責任。
他舉例,在美國只要臨床醫師判斷,即可提供確診者抗病毒口服藥,但台灣現行規定下,即便有藥物,只要不符資格,連自費也無法購得,彷彿是懲罰沒有疫苗的人。直言「這在醫學倫理上是嚴重挑戰」。
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根據輝瑞藥廠最新期中報告分析,相較第一階段以高風險群試驗,第二階段以沒慢性病的一般人試驗。結果顯示,實驗組及對照組降低死亡率數值僅差0.01,但用藥後的症狀天數、病毒量皆改善許多。
依研究結果來看,李建璋以醫學角度說明,一般人使用抗病毒藥物即有效降低死亡率,但統計上卻被歸類無顯著,這是數學問題。國內疫情可能在一、兩個月走下坡,到時候將過用藥時效性。他建議,及早開放更多人使用口服藥,以部分負擔方式,較有公平性也避免浪費藥物。
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