國內這波疫情出現首例青少年染疫後重症死亡個案,法醫相驗死因是「病毒性心肌炎併急性肺水腫」及「心因性休克」,被歸類於心肌炎死亡個案。對此台安醫院心臟科醫生林謂文提醒,病毒性心肌炎好發於年輕人,通常病毒會直接侵犯心肌細胞造成免疫反應,而且在染疫痊癒後一週左右可能會產生急性症狀,提醒家長要特別注意。
指揮中心昨(6)日公布國內首例青少年染疫死亡個案,他是知名編劇岳清清的姪子,年僅15歲,剛結束7天的居家隔離隔天返校上課突然昏倒送醫不治,羅一鈞表示,該名青少年曾打過一劑疫苗,20日發燒、22日採檢陽性,居家照顧至29日隔天到校上課昏倒送醫不治,法醫相驗死因是「病毒性心肌炎併急性肺水腫」及「心因性休克」,被歸類於心肌炎死亡個案。
台安醫院心臟科醫生林謂文表示,病毒心肌炎有別於疫苗心肌炎或其他藥物心肌炎,通常病毒會直接侵犯心肌細胞造成免疫反應、免疫風暴,而產生比較嚴重的心肌廣泛性的發炎,通常好發於年輕人。林謂文補充,心肌廣泛性發炎會影響心臟收縮功能,有可能會影響到傳導系統,造成嚴重的心律不整,心臟功能一但被影響會產生急性心臟衰竭,加上心臟沒辦把水打出去之後,就會積在肺部造成肺水腫,還有呼吸衰竭需要插管。
林謂文說,很多呼吸窘迫症候群,都可能是因為急性心功能異常,可能是感染引起,且病毒性心肌炎可能來得非常快。有上呼吸道症狀,在痊癒後一週解隔離後,都有可能會產生急性症狀,有點像心肌炎症狀,包括呼吸喘、呼吸困難、心律不整、胸痛等症狀。林謂文分享,曾遇到11歲小孩病程進展速度非常快,當天心律不整,就嚴重的心因性休克,需要葉克膜等維持生命徵象,因此也提醒在感染後痊癒還是不能輕忽,尤其青少年要特別當心注意。
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