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孕婦確診指引 醫建議中重症「週數夠先剖腹」

記者 林莉 / 攝影 林亞男 報導
發佈時間:2022/05/08 19:01
最後更新時間:2022/05/08 19:01

新北確診母嬰雙亡案之後,有醫師建議指揮中心,修改相關指引,像孕婦容易有血栓,臨床治療可以用抗凝血劑,但婦產科醫學會提醒,孕婦確診大多是輕症,提早使用可能有失血危險,但建議如果孕婦轉為中重症,寶寶週數足夠,可以考慮剖腹減壓。

圖/TVBS

 
準媽咪范小姐:「壓力超大的,怕確診之後會影響寶寶,也怕因為(確診)這樣,沒有辦法順利(剖腹)開刀。」

準媽咪懷孕已經36週,越接近產期就越緊張,面對疫情升溫,還得要擔心會不會確診。

準媽咪范小姐:「連日來的高峰關係,讓自己覺得很緊張,決定還是要打第3劑。」

 
台灣婦產科醫學會,針對確診孕婦臨床指引,最後更新日期是去年5月,但最近疫情升溫,加上新北20歲孕婦母子雙亡,就有婦產科醫師建議,因為孕婦容易有血栓問題,臨床治療建議盡早使用抗凝血劑。

圖/TVBS

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈:「目前覺得,(沒症狀打抗凝血劑)這樣做並不妥,因為這樣子會讓正常(情況下)孕婦,冒著失血的危險,所承受的人命損失跟健康的損失,可能比救到那個(罕見病患)還大。」

因為在孕期中生理產生變化,媽媽的血液會變黏稠,如果母體本身有內科,像是高血壓糖尿病才會再增加血栓風險,否則根據國外資料,確診孕婦7、8成都是輕症,醫師認為太早使用抗凝血劑不太妥當,反倒是建議完整接種疫苗,真的轉中重症,可能會因為呼吸困難血氧濃度降低,緊急狀況可以先剖腹減壓。

台北長庚婦產科主任洪泰和:「(懷孕)周數(約28週)允許的話,可以考慮及早分娩,考慮到肚子裡的寶寶,所以可能可以用的藥就比較有限,(輝瑞口服藥)是在懷孕期間,或是產後哺乳都可以服用,目前沒有客觀數據,可以顯示會導致畸胎危險。」

目前國內的新冠口服用藥,只有輝瑞及默沙東,而默沙東內含成分在研究報告上,對寶寶可能會造成影響,孕婦在生產前染疫確實得更加謹慎,指揮中心就表示,目前國內孕婦有血栓比例低於國外,新版的臨床指引這次沒有加入,尊重婦產科醫學會評估。

圖/TVBS

畢竟一體兩命,對於確診的準媽咪,中央可能也得要滾動式調整。
 

《TVBS》提醒您:
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922

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#孕婦#確診#指引#中重症#剖腹

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