台灣近日出現首例新冠肺炎兒童重症病例,新北市一名2歲男童確診後出現發燒、抽搐到昏迷,後續送醫插管治療,昨(17)日指揮官陳時中表示已請台大醫院兒科醫師一起會診,大家都很努力救治。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰昨發文指出,「抽搐」恐是兒童感染Omicron後會出現的徵兆,提醒家長們特別注意。
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吳昌騰昨在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文探討兒童感染Omicron 與抽搐(Convulsions)相關議題,他提到國內出現首例兒童感染 Omicron重症個案,臨床上是以抽搐及腦炎來表現,這讓家長及第一線兒科醫師都繃緊神經。
吳昌騰接著提出幾個國外研究的病例報告,包括瑞典斯德哥爾摩研究,當Omicron 佔瑞典新冠肺炎病例的98%以上時,4名患有新冠肺炎的兒童因抽搐而被送往兒科急診,其中有3人是男孩,他們當中過去並無癲癇病史或熱痙攣病史,但染疫後有2名年幼男孩都發燒,1人在抽搐前發燒,另1人則在抽搐時發燒。
吳昌騰還提到南非研究,該國去年(2021)10月至12月間對該地區成人和兒童的75個病毒樣本進行了測序,其中74個(99%)是 omicron 變種病毒。而上述期間,初次診斷為COVID-19的住院兒科患者(年齡≤13 歲)中,138 名患者中有「19 名(31%)」報告了抽搐發作,其中只有2位兒科患者先前有痙攣病史(癲癇1位和腦性麻痺1位),這可以解釋2位痙攣發作的表現,因此「17位兒童是先前完全沒有痙攣病史。」
日本研究亦發現在COVID-19大流行的初期階段,發燒的頻率約為40%,但在 Omicron 為主流期間超過了80%。至於「熱痙攣」方面,在COVID-19大流行的初期階段和Delta流行時期,1至4歲的熱痙攣發生率分別為1.3%和3%,但在 Omicron 為主流期間時為9.4%。且Omicron 流行期間,5歲至11歲兒童的抽搐發生率也從0%增加至3.5%。
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依據幾個國外研究,吳昌騰發現兒童感染Omicron後,熱痙攣發作的年紀,不限於我們常看到的6個月到5歲之間,他表示「抽搐(Convulsions)可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆。提醒大家注意!最後衷心希望在這波Omicron 疫情下,台灣的小孩們能夠平平安安的渡過難關。」
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