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這類族群膽固醇達標後自行停藥 醫師:復發這疾病死亡風險增!

記者 蔣志偉 / 攝影 廖廣賓 陳儒桓 報導
發佈時間:2022/04/14 23:15
最後更新時間:2022/04/14 23:15

很多人都聽過膽固醇,或許了解膽固醇太高,對心臟有害,容易導致心血管疾病。膽固醇其實非常重要,它是人體內,必需要有的成分,如果沒有膽固醇,人是無法存活的,就是要好好控制,醫師指出如果是高風險,已經有心肌梗塞,或者是做過心導管有中風過,糖尿病,腎臟功能不好或者是不好的膽固醇,低密度膽固醇大於190病人,這些病人需積極使用藥物來治療。

圖/TVBS

 
醫藥記者蔣志偉:「臺灣成年人,每五人當中就有一人,有高血脂的問題,進一步了解有可能是總膽固醇,或低密度膽固醇(LDL)也就是俗稱壞膽固醇或三酸甘油脂超標,其中以壞膽固醇(LDL)超標情況,最讓人憂心,若情況沒有改善,會導致中風和心臟病風險增加。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「我想膽固醇這個是體內,一個非常非常常見的物質,隨著現在這個飲食控制,現在大家喜歡吃油膩東西,或者是炸的東西,這些都會讓我們體內膽固醇升高。」

就是因為常見的壞膽固醇(LDL),許多民眾控制情況不理想,關鍵在於誤以為飲食控制和多運動就能控制,再來對疾病關聯性不太了解,醫師指出現在服用藥物控制效果不錯,能讓壞膽固醇(LDL)降低三成以上,不過也有民眾剛開始看到效果不錯,就有想停藥念頭,這樣情況維持期也不夠久。

 
臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷:「治療膽固醇,根據病人不同的危險因子,其實我們有不同的目標,如果是高風險剛剛說到,已經有心肌梗塞,或者是做過心導管有中風過,糖尿病,腎臟功能不好或者是不好的膽固醇,低密度膽固醇大於190病人,這些病人非常非常積極使用藥物來治療,那如果相對風險沒有那麼高,我們首要還是建議病人,生活調整,運動飲食調整戒菸等等的方式,降自己的膽固醇,那不同的危險因子他們的目標不一樣。」

圖/TVBS

醫藥記者蔣志偉:「高密度膽固醇(HDL)俗稱好膽固醇,對心血管有保護效果,如果總膽固醇除以高密度膽固醇(HDL)結果在5以下,同時低密度膽固醇(LDL)不超標,這就代表總膽固醇高,是來自高密度膽固醇HDL,就不需太擔心,但是三酸甘油脂偏高,會讓高密度膽固醇(HDL)下降,就要特別注意。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「目前整個科學上面的共識,最重要最重要還是所謂低密度膽固醇,也就是傳統所謂壞的膽固醇,那我們希望讓這個所謂壞的膽固醇,或是低密度膽固醇控制在越低越好,這樣對病人心血管的照護,才會有更好的結果。」

醫藥記者蔣志偉:「臨床醫師給民眾建議是,千萬不要隨便停藥,因為一旦停藥之後,會造成膽固醇回升,根據文獻指出會有不好心血管疾病的預後。」

高醫附院內科部副部長/教授許栢超:「膽固醇的控制部分,根據目前的指引來講的話,目前心肌梗塞病患建議,壞的膽固醇應該要控制在55以下,那最好能合併50%壞的膽固醇的降幅,那如果說能夠把它降到30到40的話,有可能有更好的效果。」

圖/TVBS

臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷:「已經曾經發生過心肌梗塞,或者是做過心導管,或者是有糖尿病,腎臟功能不好,或者是低密度膽固醇大於190的病人,他們都是屬於高風險,那高風險的病人其實是建議,要終身要使用這個降膽固醇藥物,來保護自己心血管疾病。」

 
心肌梗塞就是心臟冠狀動脈,突然間塞住,造成心臟的缺氧。

臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷:「那心肌梗塞主因,主要是因為膽固醇堆積在血管壁,造成血管阻塞,血管阻塞之後末端的血流不足就會造成心肌梗塞。」

醫師提醒調整生活方式飲食控制到藥物治療,建議血壓、血糖、血脂控制須達到標準,營養均衡、避免高脂飲食、鹽分攝取要適量,養成規律運動、充足睡眠,必須戒菸戒酒,防止心血管疾病找上門。

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#膽固醇#心肌梗塞#中風#血壓

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