可別輕忽膽固醇,其實在沒有其它心血管危險因子的民眾裡,如果要做心血管疾病的初級預防,壞的膽固醇要在115mg/dL以下。如果已經有心血管疾病,則壞的膽固醇是越低越好,至少要小於100mg/dL,醫師提醒高密度膽固醇則是身體裡好的膽固醇,可以幫助代謝血液裡面的壞膽固醇,達到保護血管的功用,因此民眾健康檢查時一定要特別注意自身膽固醇,了解身體狀況!
不同類型的高血脂病友,分別對應不同的「壞膽固醇」控制目標。其實部分民眾,會以健檢報告的總膽固醇作為判斷依據,但其中與心血管疾病最直接相關的是「壞膽固醇」。
臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「目前也有許多研究顯示,不單單是低密度脂蛋白,小顆粒的脂肪蛋白,也有可能造成嚴重的心血管疾病,根本解決之道治療之道,應該還是健康的飲食習慣,少油少鹽,規律運動,配合醫師的臨床診斷與治療,才是控制膽固醇,減少心血管疾病最好的方法。」
膽固醇異常是心血管和腦血管疾病的危險因子,但是並不是所有膽固醇都是不好的。膽固醇主要可以分成「高密度膽固醇」以及「低密度膽固醇」兩種,低密度膽固醇是身體壞的膽固醇,如果血液濃度過高,會堆積在血管壁上,引發冠狀動脈疾病,心肌梗塞以及中風。
臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷:「在沒有其它心血管危險因子的民眾裡,如果要做心血管疾病的初級預防,壞的膽固醇要在115mg/dL以下。如果已經有心血管疾病,則壞的膽固醇是越低越好,至少要小於100mg/dL,非常高風險的病人要小於70甚至55mg/dL。而高密度膽固醇則是身體裡好的膽固醇,可以幫助代謝血液裡面的壞膽固醇,達到保護血管的功用。」
成大醫院心臟內科主治醫師陳柏偉:「壞的膽固醇抓在70以下,甚至是在一些特別族群,包含核病、糖尿病、反覆血管病變的族群,甚至會希望越低越好。」
醫藥記者蔣志偉:「要讓壞的膽固醇降低,好的膽固醇上升,最重要就是要健康飲食,挑選低膽固醇的食物,日常生活中油炸類、油脂豐富的肉類,帶殼海鮮類等,都是高膽固醇食物,再來要規律運動,增加壞膽固醇代謝,增加好的膽固醇的產生。最重要就是有抽菸的人,必須要戒菸,因為抽菸會降低好的膽固醇,增加壞膽固醇。」
成大醫院心臟內科主治醫師陳柏偉:「有另一個族群,他膽固醇高或是因為基因異常,很早就發現一些三高的問題,不過他並沒有症狀,也有可能因為這樣子而沒有來求醫,或是發現之後忽略了這個問題,沒有得到一些基本的治療,這個在我們門診也是常常發現這樣子的問題,所以應該還是早期篩檢,早期介入,對於三高的控管是更為重要,尤其是我們的血脂異常,膽固醇高這個議題。」
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