66歲許先生，近年常有一動就喘的毛病，原本在家可以一口氣爬到三樓，現在卻連走上二樓都有問題，甚至有一次喘到昏迷被送往急診搶救，經急救插管及使用人工呼吸器才救回一命！後續檢查發現原來許先生患有氣喘，但因過去未被適當診斷及治療，肺功能已出現呼氣氣流受限及肺功能受損，所幸經治療，氣喘症狀已大為改善，還能跟太太遊山玩水。
氣喘4大症狀
詹明澄表示，治療氣喘的藥物分為控制型及緩解型藥物。控制型藥物可治療呼吸道發炎、控制症狀，並降低未來發生急性惡化的風險，規律的使用此類藥物才能達到良好控制；以吸入型類固醇為基礎的藥物都是控制型藥物。緩解型藥物可立即達到支氣管擴張效果，多於氣喘急性惡化時使用，亦可於運動之前使用，以預防運動誘發性支氣管收縮。此類藥物皆為短效吸入型支氣管擴張劑。
根據研究，約有17.4%的氣喘病人屬於困難控制型氣喘，而嚴重型氣喘約有3.6%。詹明澄說，這些病人會因用藥順從性是否良好，吸藥技巧是否正確，診斷是否正確，共病症（如肥胖，呼吸中止症，過敏性鼻炎，鼻息肉，胃酸逆流，慢性阻塞性肺病）是否同時治療，而導致控制不佳。因此，這些病人照護的需求牽涉複雜的評估及多專科的整合照護。
嚴重型氣喘可考慮生物製劑等治療
詹明澄說，隨著醫學的進步，當病人已規律使用含有吸入型類固醇的控制型藥物，並針對用藥順從性，吸藥技巧，氣喘診斷及共病症進行評估處置後，氣喘症狀仍然控制不佳或經常出現急性惡化，病程已進展至嚴重型氣喘，則應考慮使用吸入型抗乙醯膽鹼藥物、抗免疫球蛋白E等生物製劑及口服類固醇等治療。
◎ 資料來源／台中榮總
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6旬男連二樓都爬不上才知氣喘多年！醫：半夜或凌晨出現咳嗽胸悶等症狀要注意
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