持續關注北部這家被爆出可能院內感染的疑慮,有胸腔重症醫師專業分析幾個可能,醫師在手術或插管時都是高風險,因為距離近、接觸的人也多,雖然會把新冠患者的手術安排在當日最後一台,但有些手術複雜,不見得適合戴護目鏡這類全套防護,或插管也有疑慮,甚至院內其他科系醫護,防疫不見得這麼全面,若接觸任何地方都要留意。
台灣北部某醫院被爆,疑似醫師對病患治療處理時有狀況使醫院全面消毒、不收新患者,對不少前線醫師來說早有心理準備,尤其對應這回,疑似是插管或手術時,因為隨時有噴濺或難以防護狀況。
陽明醫院胸腔科醫師蘇一峰(非當事醫師):「目前來說,在插管,我們也會特別注意,因為我們已經知道這新型冠狀病毒,飛沫傳染空氣傳染插管就是一個被感染的高危險的時間,所以應該會用全套防護裝備,那在手術的時候就不一定了。」
開刀前會先看患者是不是新冠肺炎,倘若是會安排在當日最後一台手術,結束後手術房消毒,主刀醫師等有全套防護,唯獨2個狀況可能被感染,1.流動醫護進出不見得有全套不透氣防護,2.手術醫師操刀時護目鏡影響視野不見得會戴。
陽明醫院胸腔科醫師蘇一峰(非當事醫師):「防護人員呢,可能開到中間可以配戴N95,但是有些防護人員外科醫師,或者其他的流動刷手,會覺得戴著N95開刀很辛苦啊,因為全套設備加上護目鏡,會影響你的手術視野,你眼睛根本看不清楚要開的刀,所以這個根本也沒辦法做到。」
或更危險的是插管,插管和手術都屬高風險,當年SARS就有醫師替患者插管而被感染,因為距離患者口鼻非常近,因此除了全套防護裝備,還有醫院設計防疫罩保護醫護,或另個可能蘇一峰醫師說,胸腔感染科等醫師肯定會做好防護,像負壓隔離病房醫護全套包緊緊,但若其他科系就不見得,恐怕就有感染風險,畢竟醫院人多公共空間大,防疫更得從上到下滴水不漏。
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