週末是母親節,不少外地遊子紛紛返家陪母親過節,以表達對媽媽的愛,但不是每個母親都如此快樂。一名41歲的孕婦,在第二胎22週出現早產跡象隨即臥床安胎,不料隔天羊水破裂,醫師評估胎兒恐面臨早產兒併發症,要孕婦抉擇,最後忍痛分娩僅500多克的男嬰,無奈和無緣的孩子道再見。
「意外的結果,卻沒有“美好的結果”」萬芳醫院婦產科產科主任王樂明在臉書上分享,近日遇到41歲產婦,已育有一名12歲兒子,老天爺眷顧意外再懷上一胎。孕期22週時突然下腹痛就醫,內診及超音波檢查發現子宮頸已開2公分,且羊膜已微微膨出,子宮頸長度僅剩1.5公分,立即住院安胎。並在第二天評估接受子宮頸閉鎖不全手術(McDonald環紮手術),以確保子宮頸不再擴張,達到安胎目的。
孕婦才踏上安胎路第二天就遇到破水,羊水量指標處於低標,但考慮胎兒僅22週,即便經過家長同意,會診兒科醫師急救順利也可能遇到早產兒所致的併發症。安胎到23週,夫婦倆決定放棄,王樂明回想起當時剪掉綁帶、鬆開環紮,看到羊膜慢慢膨出,子宮頸也慢慢打開,大約一個多小時,順利分娩,男嬰500多克「喘了人生第一口,也嚥下最後一口氣,安安靜靜去當天使了。」
此個案讓王樂明有感而發地說,「或許這對夫妻意外受孕,可惜沒有堅持下去,醫療的努力盡最大力氣。」他解釋,子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500~1/2000,指的是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出到陰道,恐有胎兒早產的危險。
王樂明提醒,子宮頸閉鎖不全的5大危險族群,只要是先天子宮異常,或是子宮頸病變、做過切除手術,多次人工流產手術及多胞胎等孕婦都需特別注意。
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