腦動脈瘤是腦中的不定時炸彈,多數未破裂前無症狀,一旦破裂出血,僅1/3有機會藉由手術順利恢復,但仍可能有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。
李姓男子3年前罹患口腔癌,接受頭頸部電腦斷層掃描時,意外發現右側椎動脈有1顆約4mm的未破裂腦動脈瘤;多次追蹤發現動脈瘤逐年增大,接受血管內介入手術動脈瘤栓塞,術後恢復良好。
成大醫院神經外科醫師張哲肇表示,腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈,一旦破裂出血,可說是最嚴重的腦中風。腦動脈瘤破裂出血,可能造成嚴重的併發症,包括重度失能、植物人,甚至死亡。
腦動脈瘤一旦破裂出血,約1/3因腦部嚴重受損而在搶救過程中死亡;1/3送醫後因動脈瘤破裂併發症,因再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能;1/3有機會藉由手術或栓塞阻絕動脈瘤再次破裂出血,順利恢復,但仍可能有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。
腦動脈瘤好發於40、50歲以上,和抽菸、血壓控制不佳有關;紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也有較高發生率。腦動脈瘤未破裂前多無症狀,一旦破裂通常會造成蜘蛛網膜下腔出血,輕者有爆炸性頭痛,伴隨頸部僵硬,重者意識昏迷,生命徵象不穩。
統計顯示,腦動脈瘤<7mm者,5年內破裂出血機率是0至3.4%,前循環腦動脈瘤較後循環與後交通動脈瘤破裂機會低。
張哲肇表示,若有<7mm的前循環腦動脈瘤,應控制血壓、正常作息與戒菸,並定期追蹤,一旦破裂出血或追蹤發現動脈瘤有增大現象,須進行治療,避免破裂出血。 (中央社)
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