一對中年夫妻同時就醫檢查,太太對醫師說,因父親10年前曾罹患大腸癌,因此家族每年都會進行糞便潛血檢查,一直都是陰性,但日前檢查出現陽性,非常緊張,希望尋求第二專業意見。而先生的妹妹,也在最近發現患有大腸癌,先生擔心自己是否也罹癌了。
檢查發現,果不其然,太太確診大腸癌,已是第2期;先生右側有大腸息肉,為絨毛性腺瘤。
根據國民健康署的統計,罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升,而大腸直腸癌的危險因子有下列6點:
1、有家族或遺傳性因素:如有家族性大腸息肉症等。
2、有腺瘤型息肉的病史。
3、家族史:一等親(父母、兄弟姊妹)中患有大腸癌或進階型腺瘤。
4、曾罹患慢性發炎性大腸疾病(Inflammatory bowel disease)。
6、年齡:年齡增加風險也隨之上升。
收治病例的胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現,較常見的大腸直腸癌症狀如下:
1、 排便習慣改變,如排便次數增加,大便形狀變細小。
2、 有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺。
3、 大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色)。
4、 腹部感覺不適(如腹脹或痙攣)。
5、 不明原因的體重減輕。
6、 持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。
邱展賢主任表示,對於高危險族群但沒有上述症狀者,年過40歲應尋求醫師進行風險評估。而有家族史(一等親:父母、兄弟姊妹患有大腸癌或大腸息肉)應安排一次大腸鏡檢查,無息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤3-5年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如:曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者,應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。
預防並早期發現大腸直腸癌原則:
2、 養成運動習慣及體重控制。
3、 定期接受篩檢。
邱展賢主任強調,大腸直腸癌大多發生在50歲以後,所以應每1到2年接受一次糞便潛血檢查,當檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。
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