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兇悍父親超商偷竊 原來罹患這種「不可逆疾病」

記者 許碩穎 報導
發佈時間:2016/09/20 22:42
最後更新時間:2016/09/20 22:42
當家中長者出現異常行為、對於最近的事情不太記得時,家屬應提高警覺,長輩可能罹患失智症。
當家中長者出現異常行為、對於最近的事情不太記得時,家屬應提高警覺,長輩可能罹患失智症。

高雄一名60多歲的退伍軍人,平時對孩子採軍事化教育,對妻子也不假辭色。即使患有糖尿病,也每天定時測量血糖、百分之百遵照醫師的指示服藥與飲食,對於含糖飲料與精緻澱粉更是絕對不碰。但最近,他卻常帶著兩大袋圾垃食物回家,大口喝飲料、吃糖,讓妻子擔心不已,但又不敢多問,怕讓先生發怒。
 
後來,警察打電話到家裡來告知太太,其先生在超商多次偷竊,但因這名退休軍人始終不願開口說話,只好透過查詢系統聯絡其家人。太太到警局後,看見曾經英勇的先生坐在警察旁,不發一語,頓時難過起來,不知道為何先生最近的行為如此脫序。警察先生這時才建議太太,應該帶先生去醫院檢查,是否有精神疾病。求診過精神科、心理醫師後情況仍不見改善,最後,才經由神經內科確診這名先生罹患的是「失智症」。

 
 
根據國際失智症協會(ADI)估計,光是2015年就有990萬新增失智症(Dementia)
病例,每年罹病人數即將突破千萬人,換算下來,每3秒就有1人罹患失智症。而目前全球失智人口就高達4680萬人,到了2050年人數將來到1億3150萬人,失智,在國際間被稱之為「世紀黑死病」。而WHO預估台灣在2025年就會邁入另一種社會型態,成為「超高齡社會」,世紀黑死病與台灣的距離近在咫尺。
 
台灣失智症協會調查發現,65-69歲的失智症盛行率為3.40%、70-74歲則是3.46%、75-79歲7.19%、80-84歲13.03%、85-89歲21.92%、90歲以上36.88%,顯示年齡越大,盛行率越高。
 
 
此外,國家發展委員會的人口報告中顯示, 2015年失智症人口約25萬,2031年失智人口將近倍增至逾47萬人,屆時每100位就有超過2位失智者;2041年失智人口逾68萬人,每100位有超過3位失智者;2051年失智人口逾86萬人,每100位有超過4位失智者。
 

臺安醫院神經內科林冠宏醫師表示,台灣失智人口逐年增加,除了基因遺傳外,三高慢性病、抽菸、喝酒或是頭部外傷也是失智症的危險因子。失智,主要是因神經細胞受損與神經傳導物質缺乏而產生的效應,不少人失智之後,出現許多脫序行為,令家屬頭痛不已,通常都以為是精神疾病,後來才確診是退化性疾病。
 
此外,病人心理上無法接受、適應退化後的轉變,病人與主要照顧者的關係多數不佳,或照顧者本身有情緒困擾,容易引發行為症狀,如,妄想、無目的地遊走、重複行為等,常會迫使家屬讓失智長者待在家裡,足不出戶或是聘請外籍看護照顧基本的生活起居,也有家屬提早將失智症患者送往安養機構。
 
但林冠宏醫師認為,其實上述行為反而會加重病人退化的程度與速度。建議應依病程的變化,規劃不同的照護重點:
「初期」患者:應以延緩病程發展,盡量保持生活功能獨立性為主,此時可搭配藥物與非藥物的方法,例如音樂治療、藝術治療、園藝治療等;
 
「中期」患者:其生活功能逐漸喪失,精神行為症狀越來越明顯,主要照顧者與家屬必須接受這是患者病程變化所致,應學習接受患者一些不合常理的反應,避免與其產生衝突,同時要自我調適尋求支援;
 
「後期」患者:家屬的照顧重點可能比較偏向生活失能方面,對於照顧者的依賴越來越深,需特別留意患者生理需求的滿足及預防衍生疾病。
 
對於失智症的防治,原則是早期發現、及早治療。林冠宏醫師表示,自己身為臨床神經科醫師,深知晚期症狀控制的困難,因此特別提醒民眾,失智的治療不要等到晚期再來吃藥,早期發現「輕度認知障礙」(Mild Cognitive Impairment,MCI)可與醫師討論可能的病因及非藥物預防治療方法,才能避免讓失智症成為家屬的負擔。
 
 
林冠宏醫師也提供失智初步篩檢AD8量表供民眾自我評估,同時並提醒民眾,若分數小於等於2時,就應盡快至腦神經科、精神科或老人醫學相關門診求助。

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