台北市有1名年僅14歲的董小弟，因下顎右側乳牙脫落後，大臼齒與小臼齒均尚未萌發，但下顎左側對應恆牙均已萌出，究竟為何會這樣，爸媽又該怎麼辦才好呢？
臺北市立聯合醫院仁愛院區賴智信主任指出，檢查後發現，孩子是屬於「單側多顆牙發生萌發異常」，臨床上多會使用手術，將牙冠露出後，並利用矯正牽引的方式將多顆阻升的牙齒，移到正常的咬合位置，這樣一來，口腔中才有空間讓其他牙齒生長出來。
為何孩子的牙齒會有生長異常？賴智信主任解釋，牙齒無法順利萌發有兩種情況，一為阻生（Impaction），另一為埋伏（Embedded）。
阻生，顧名思義就是牙齒在萌出過程中受到阻礙，牙齒可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發。而埋伏齒多半因為該牙缺乏萌發力，以致停留於齒槽骨內。
埋伏齒則不同，通常是因全身性疾病引起，如，維生素D缺乏引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍齒曹骨的發育有缺陷；局部因素則可能為牙齦纖維瘤，這個疾病會使牙齦具有強韌的結締組織，而使牙齒的萌發力量難以突破。
恆齒最常發生阻生現象的地方依序是下顎第三大臼齒、上顎犬齒與下顎第一第二小臼齒，常用的治療方式有牙齒拔除、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
以這位孩子的病例來說，因為口腔衛生不良，配戴矯正氣候又使牙齒生長不易，造成牙齒蛀牙，影響生長。賴智信主任表示，依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右四顆第一大臼齒，6到7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙，7到8歲時萌發上顎左右正中門齒與側門齒這四顆牙。
一般來說，通常換牙是左右對稱性萌發，如果發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻遲遲沒有動靜，超過3個月以上未萌發，建議洽詢牙醫師。
◤人氣精選文◢
