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  • 01
  • Aug
  • 2016

【難言之隱】想擺脫快槍俠之名 醫師教你如何「自救」

記者 許碩穎 / 美編 鄭勝元 報導

2016/08/01 18:14
柯明中主任叮嚀,性行為美好與否,不應將「時間」當作唯一的判斷標準,只要與伴侶溝通、配合,相信對雙方關係都有正面幫助,而若有困惑,也可尋求專業醫師。
台北1名51歲的王先生,向泌尿科醫師抱怨,因為工作忙碌,太太對於性生活提不起勁,2到3個月才發生一次性行為,而且通常都是因為他「力邀」之下,太太才勉強配合。但令王先生煩惱的不是太太的態度,而是「早洩」!

王先生說,太太才剛要進入狀況,他就射精了,更糟的是,每次時間越來越短,以往至少能撐個幾分鐘,最近卻是不到幾十秒,沒幾下就射精,心情沮喪無比,甚至覺得老婆越來越冷淡,王先生逐漸產生危機意識,旋即求助醫師。

在男性性功能障礙中,所謂的早洩就是「早發性射精」,而這樣的困擾可不亞於勃起功能障礙(即陽痿)。而早洩的發生率可不低, 約有5-20%,推估台灣約460萬的男性有此煩惱。


台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋,早發性射精定義有以下幾種:
1、    Masters和Johnson等學者認為無法延遲射精,以至在大於50%的性行為中,伴侶未能達到滿足。
2、    美國精神病學協會的定義是持續6個月,幾乎每次性行為中,陰莖進入陰道不到1分鐘就發生「非意願性射精」。
3、    世界衛生組織的定義則是「無法有效控制或延遲射精」,讓雙方享受性的互動與愉悅,太快射精,且發生於陰莖進入陰道前,或進入陰道後15秒內。
4、    國際性醫學協會則認為,每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內,且幾乎每次都無法延遲射精,而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為。

不論採用何種定義,專家都認為射精時間和性經驗、性興奮程度與情境有密切關係,大部分人多少都曾發生早洩,只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。

柯明中主任進一步說明,射精受到陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制,早洩原因可能是生理因素,如神經、或內分泌系統功能障礙,某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面,不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因,例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

而早發性射精和勃起功能障礙常相互影響;例如為了控制射精,可能本能的壓抑性興奮,如此卻可能導致勃起功能異常;相反的,為了達到勃起,可能需更多的性興奮,如此卻可能導致早洩。因此,當評估與治療早發性射精時,須一併考量其他性功能狀況。


如何治療早洩,擺脫快槍俠之名?
1、    找出潛在疾病加以治療:如若是攝護腺炎引起的早洩,當攝護腺炎改善,早洩就改善。
2、    心理調適、改善親密關係:正確認知早發性射精定義,莫做過度不當期望,徒增自己性生活壓力;性的滿足是雙方的事,可坦誠溝通,一起學習配合,放鬆心情更能有好的演出。
3、    行為治療法:類似性交中斷法,當感覺快射精時,暫停性刺激二、三十秒再重新開始,如此反覆練習可有效延緩射精。
4、    藥物治療:若以上方法效果均不佳時,可使用藥物治療,可有效延緩射精。

柯明中主任叮嚀,性行為美好與否,不應將「時間」當作唯一的判斷標準,只要與伴侶溝通、配合,相信對雙方關係都有正面幫助,而若有困惑,也可尋求專業醫師。
更新時間:2016/08/01 18:22

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