打疫苗．癌篩領健康幣！28萬人已註冊　數位落差．持續性成挑戰

衛福部推出「健康幣」制度，民眾只要完成公費疫苗接種、成人健檢或癌症篩檢等預防行為，就能透過手機累積點數，用來換商品或折抵日常消費。然而，專家提醒，數位落差可能導致偏鄉長輩難以受惠，且政策設計若僅提供單次獎勵，恐難以培養民眾持續的健康習慣。

打疫苗.癌篩領健康幣　上線2周28萬人登記

健康幣自10月開始領取，存入手機後將於12月正式開放兌換，兌換地點包含藥局及運動場所等，目的是透過獎勵機制讓健康真正融入民眾生活。根據統計，截至10月1日至10月13日，健康幣APP完成註冊人數已達28萬9188人。

衛福部推出這項誘因，主要是為了翻轉預防觀念。根據衛福部統計，目前成人健檢和各項癌症篩檢率普遍只落在3至5成。官方訂出目標，希望在2030年將國人不健康餘命佔比從10%壓到8%，更要讓癌症與三高死亡率下降三分之一，因此篩檢和預防更為關鍵。

數位落差領嘸健康幣　憂未對焦健康意識低者

不過，光靠給點數是否真能把健康意識較低者催出來，仍是一大問題。台北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出，許多偏鄉長輩對數位操作可能不太熟悉，建議政府提供相關教導或配套方式，例如在衛生所設置掃描檔，讓民眾能將資料輸入系統，避免沒有手機操作能力的數位落差族群無法享有這樣的好處。

北醫附醫家醫科醫師陳宥達則引述2021年JAMA Network Open針對大腸癌篩檢用金錢獎勵方式所做的統合性分析，表示的確看到本身健康意識比較高的民眾會參與這項活動政策，但對於社經地位較差、偏遠地區的民眾來說，效果就普通。陳宥達強調，基層醫療院所、衛生所還有醫療人員的主動通知、提醒預約，或是需要透過外展服務的方式，才能讓更多民眾參與這樣的好政策。

除了「領不領得到」，另一個關鍵在於「能否持久」。如果民眾只是為了換一次獎勵而做檢查，結束後依然缺乏規律運動或飲食管理，政策效益就難以延續。翁瑞宏認為，健康幣不應該讓民眾只看到完成一次就沒有持續性的表現，未來在設計上，例如疫苗持續接種，給予的誘因不應只是單次性的，假設接種一次是450點，或許接種第二次可以拉高到900點。包括體重控制上，減重一公斤可能給450點，持續每週做一次運動也給450點，但如果持續了6個月，相對的好處是否可以更高，這樣會比較鼓勵民眾持續做好健康促進的工作。

藥局自行吸收健康幣折抵　增黏著度.行銷模式

儘管推行機制仍待磨合，但政策立意良善。預估每年發出100億至130億點健康幣，再透過10%至20%的消費折抵，帶動健康經濟圈。不過成本並非由政府買單，第一階段由超商、藥局等通路自願讓利贊助。

台北市藥師公會發言人王明媛分析背後原因，表示很大一部分是希望在某個層面看到行銷模式，更多是品牌曝光的機會，也可以了解客群裡面哪些人的健康意識跟預防醫學的概念更高，未來有沒有可能透過這樣的方式增加黏著性。這項政策串聯起政府、產業與醫療通路，但如何填補偏鄉的數位落差，並建立跨週期的長期追蹤機制，將是能否成功的考驗。