怕乳癌復發切乳？醫曝新技術：前導治療+新藥讓癌症像慢性病
- 記者：林雅婷
- 發佈時間：2026.09.01 13:59
- 最後更新時間：2026.09.01 13:59
- 記者：林雅婷
- 發佈時間：2026.09.01 13:59
- 最後更新時間：2026.09.01 13:59
HER2乳癌惡性度最高。（圖／Shutterstock達志影像）
醫生「乳癌治療後會再復發嗎？」、「乳房必須全部切除嗎？」這些是在乳房外科診間中，患者最常詢問的問題，尤其面對惡性度較高、易復發轉移的「HER2乳癌」，病友往往更加徬徨。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授、維馨乳房外科醫院特聘教授侯明鋒指出，HER2是位於細胞表面的蛋白質受體，當受體數量異常增多（陽性表現），就像踩緊了癌細胞生長的「油門」，使癌細胞快速生長分裂。但在精準醫療時代，乳癌的治療策略已迎來結構性變革，除了早期發現早期治療，醫界也期待乳癌可以走向如慢性病可控的疾病。
什麼是前導性治療？提高保乳率、控制如慢性病穩定
過去早期HER2乳癌主要以化學治療合併標靶藥物為主，隨著精準醫療技術進步，早期乳癌的治療觀念已迎來突破性變革。侯明鋒教授指出，針對腫瘤大於2公分或有淋巴轉移的早期 HER2 乳癌，臨床多採取「前導性治療」
什麼是前導性治療（Neoadjuvant Therapy）？侯明鋒教授則解釋，在手術切除腫瘤之前，先給予患者藥物治療。核心戰略在於「縮小腫瘤」提升病友保留乳房的機會，將手術的身心衝擊降至最低，後續更精準的評估藥物療效與規劃。
侯明鋒教授強調，現行的臨床布局除了看重病人的「整體存活率」外，更講求手術與精準藥物的完美搭配。前導性治療若能幫助病友達到「病理完全緩解（pCR）」（即手術切除的標本中已無任何可見的癌細胞殘留），這將是未來患者擁有較佳長期存活率的關鍵預後指標之一。
DC標靶化身「精準GPS」 旁觀者效應攻破腫瘤異質性
據了解，新一代ADC藥物在此治療流程中扮演了關鍵的「前鋒部隊」角色。侯明鋒教授指出，ADC藥物結合了「標靶藥物」的精準定位能力與「化學治療」的強力殺細胞毒性。藥物運作就像裝了「GPS衛星導航」，能精準鎖定癌細胞，並在進入細胞內部後才釋放化療藥物，精準作用於腫瘤，進而降低對正常細胞的傷害。更具突破性的是，新一代ADC藥物具備「旁觀者效應（Bystander Effect）」。當藥物進入目標癌細胞並釋放毒素後，還能進一步擴散至周圍的腫瘤微環境，連帶消滅鄰近的癌細胞，讓治療效果更為全面與徹底。
醫病攜手決策 重返美好生活
雖然ADC藥物展現強大療效，但治療期間也可能伴隨噁心、嘔吐、乾咳或白血球減少等副作用。侯教授提醒，病友無須過度擔憂，只要與醫療團隊保持密切溝通，並透過輔助藥物的妥善處置，絕大多數的副作用都能獲得良好控制，在兼顧治療效益的同時，也能維持良好的生活品質與尊嚴。
「面對乳癌不要恐懼，現代醫學早已從單純消滅腫瘤，進化到兼顧生活品質與尊嚴。」侯明鋒教授溫暖鼓勵病友，早期乳癌若能早期發現、早期治療，並配合新一代藥物的輔助，有極大機會能將癌症控制得像慢性病一樣穩定，重返回美好的正常生活。
