像戴了太緊的帽子？後腦勺悶痛、肩頸硬　恐是緊張型頭痛

頭部兩側緊繃、後腦勺悶痛，肩頸也經常僵硬，卻仍能勉強工作或處理日常事務，可能是緊張型頭痛找上門。基因醫師張家銘指出，緊張型頭痛不只是肌肉痠痛，還可能與頭頸長期負荷、神經敏感化、睡眠不足及情緒壓力有關。若頭痛每月超過15天，且持續3個月以上，就要留意是否已朝慢性緊張型頭痛發展。

頭頸肌肉長期緊繃　疼痛恐延伸至太陽穴

張家銘表示，緊張型頭痛常讓人感覺像戴了一頂太小的帽子，頭部兩側緊繃、後腦勺悶痛，肩膀摸起來也較僵硬。雖然患者通常仍能工作、開會或做家事，但注意力容易一直被疼痛打斷。

不少人習慣揉肩、貼痠痛貼布或服用止痛藥，症狀暫時改善後，過幾天又再度發作，原因可能是只處理疼痛表現，背後持續造成頭痛的因素仍未解除。

長時間低頭看手機、使用電腦、回覆訊息或開會時，頭部容易不自覺向前伸，肩膀也可能逐漸抬高，使頭頸及上背部肌肉長期處於緊繃狀態。

肌肉內若形成肌筋膜激痛點，按壓時疼痛可能延伸至太陽穴、額頭、後腦勺，甚至眼睛周圍。若每天持續維持相同姿勢，肌肉不斷傳遞疼痛訊號，原本輕微的痠痛可能逐漸加重，發作次數也可能從每月一兩次增加至每週數次。

大腦「疼痛煞車」變弱　輕微刺激也可能誘發

張家銘指出，大腦原本具有降低疼痛訊號的功能，可避免每個小刺激都被放大成明顯疼痛，醫學上稱為瀰漫性傷害性抑制控制。

不過，當頭痛長期反覆發生，這套調節機制可能逐漸變弱，原本需要較強刺激才會疼痛，後來可能只是輕微按壓、轉動脖子或少睡一晚，就容易誘發症狀。

睡眠不足、壓力大　頭痛容易形成惡性循環

工作繁忙、連續睡不好或心中長期掛念事情，也可能使頭痛加劇。壓力升高時，身體會進入警戒狀態，容易出現呼吸變淺、咬緊牙關、皺眉或肩膀抬高等反應。

焦慮、情緒低落及長期疼痛也可能互相影響，因此處理頭痛時，除了觀察肩頸狀況，也要留意近期睡眠、壓力及情緒是否出現明顯變化。

每月頭痛逾15天　恐轉為慢性緊張型頭痛

張家銘提醒，比起只關心某一次頭痛有多嚴重，更重要的是觀察發作頻率。若原本一個月只痛一兩次，後來增加至每週多次，甚至下班、睡醒後都會頭痛，就應提高警覺。

若每月頭痛超過15天，且情況持續3個月以上，可能已朝慢性緊張型頭痛發展。

改善緊張型頭痛，首先應減少頭頸長時間承受的負荷。張家銘建議，每坐30至50分鐘便起身活動，轉動肩膀、伸展胸口，使用手機時可將螢幕拿高，電腦螢幕則盡量調整至接近視線高度。