食道癌是台灣發生率前10名癌症，男性更高居第6位，近年女性病例也逐漸增加。專家指出，除飲酒與嗜吃熱食外，胃食道逆流也是重要風險因子。由於早期幾乎沒有明顯症狀，多數人出現吞嚥困難才就醫，往往已屬中後期，應提高警覺及早檢查。
他長期飲酒 吞嚥卡卡竟是食道腫瘤作祟
彰化秀傳醫院首席醫療副院長暨胸腔外科主任李佳穎醫師指出，食道癌早期沒有明顯症狀，多數患者往往在出現吞嚥困難時才就醫，此時多已進入中後期。他舉例，曾有一名50多歲男性，長期有飲酒習慣，近幾個月開始覺得吞嚥食物時有卡卡的感覺，甚至伴隨胸口不適，起初以為只是胃部問題，直到症狀逐漸加重才就醫檢查，結果發現食道已有腫瘤，且已影響食道通道。
腫瘤大到壓迫2/3食道才會出現症狀
李佳穎說明，食道是一條連接口腔與胃部的管狀構造，具有一定的擴張空間。李佳穎進一步解釋，當腫瘤初期形成時，通常不會立即影響食物通過，因此多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀。一般而言，需等到腫瘤生長至壓迫約2/3的食道管徑時，才會出現吞嚥困難等不適。也因此，當患者開始出現吞嚥卡卡、進食疼痛或持續胸悶等症狀時，往往代表腫瘤已發展到一定程度，錯過早期診斷的時機。
酒精刺激黏膜 胃食道逆流盛行率上升
李佳穎表示，過去多認為，食道癌主要與長期飲酒及熱飲、熱食有關，尤其是烈酒。酒精在進入體內的過程中會反覆刺激食道黏膜，長期累積容易導致細胞變異，提高癌化風險。然而近年隨著飲食西化、生活壓力增加，胃食道逆流的盛行率明顯上升，也成為不可忽視的潛在因素。因此，即使沒有飲酒習慣，若長期有胃食道逆流問題，仍應特別留意相關風險。
她沒飲酒習慣 長期火燒心也罹食道癌
李佳穎分享臨床上另一名女性案例，她沒有明顯飲酒習慣，但長期飽受胃食道逆流困擾。初期僅偶爾出現火燒心，未特別在意，隨時間推移逐漸出現吞嚥不順與胸悶感。經進一步檢查後發現食道已有病變。這類案例近年逐漸增加，也顯示食道癌的危險因子正隨生活型態改變而有所轉變。
調整生活飲食 改善胃食道逆流
李佳穎說明，食道周圍分布著豐富的淋巴系統，一旦癌細胞形成，容易透過淋巴途徑擴散至其他部位，導致轉移，這也是食道癌具有高侵襲性與高死亡率的重要原因之一。儘管如此，食道癌仍有預防與早期發現的機會，建議民眾應避免長期大量飲酒，並積極改善胃食道逆流問題，以降低食道長期受刺激的機會。例如：
- 減少高油脂與刺激性飲食
- 避免過度進食
- 維持規律作息與適當體重
時常火燒心、吞嚥困難應盡早就醫檢查
李佳穎也提醒，民眾若出現吞嚥困難、進食疼痛、持續胸悶或長期火燒心等症狀，應盡早就醫檢查，必要時透過內視鏡評估食道狀況，以利及早發現病變。他強調，食道癌的關鍵在於「早期發現」，越早診斷，治療選擇與預後效果越佳。透過提升警覺與定期檢查，有助於降低疾病帶來的風險，守護自身健康。
原文請見：長期火燒心惹禍！她不菸不酒竟罹食道癌 醫警告：胃酸恐助長腫瘤
【更多精彩內容，請上《健康2.0》官網，未經授權，請勿轉載！】
