罹患大腸癌的症狀之一是血便，不過該如何區分究竟是大腸癌還是痔瘡導致排便出血呢？醫師林相宏指出，若用年紀區分並不準，因大腸癌近年來一直年輕化，所以不要以為年輕人出血就是痔瘡。他說明，其實痔瘡跟大腸癌的出血並不同，除了可從血色區分，也可從血量及排便習慣等日常細節判斷。
6旬翁排便出現4異狀 確診大腸癌
肝膽腸胃科醫師林相宏在臉書粉專指出，一名65歲男性平常有抽菸習慣、不喝酒、沒有家族病史，近期發現常排血便，且已達半年時間，該男子一直覺得是痔瘡出血，因此到診所看診，想說吃藥或塞劑治療看看。
不過林相宏詳細一問發覺有異，因為男子半年來排便一直不成形，且一天會排便多達6次，平常肚子沒什麼疼痛，直到最近兩週才覺得下腹部有一點怪怪的感覺。後來男子經大腸鏡檢查後，果然是大腸癌造成的排便出血。
如何區分大腸癌、痔瘡？醫：看年齡不準
林相宏表示，用年紀區分大腸癌和痔瘡並不是很準，大腸癌好發於50歲以上族群，佔了9成；痔瘡則以20至60歲青壯年為主，50歲以上也佔了5成以上，可是大腸癌一直在年輕化，所以國家的公費大腸癌篩檢才會下修到45歲以上及40歲以上有大腸癌家族史者，因此他提醒：「不要以為年輕人出血就是痔瘡」。
可觀察血色、血量、排便狀態
「排便習慣改變」是初期症狀
林相宏提到，其實大腸癌的症狀一般也不是肚子痛，初期的症狀都是排便習慣改變，例如平常都正常卻變成一直腹瀉；平常腹瀉卻變成上不出來，或是本來成形卻變成都不成形等。
如果從年輕就一直照三餐跑廁所，則比較不用擔心，腫瘤比較後期才會出現糞便變細、肚子痛、體重下降等狀況。痔瘡則不同，大多是肛門的腫脹疼痛，如果是完全沒有症狀的鮮血，大多是內痔造成，因為是沒有神經分布的直腸黏膜。
最後，林相宏再次提醒，國家有提供每兩年一次的免費糞便潛血檢查，如果有家族史或是症狀等高風險族群，也建議大腸鏡檢查，若有相關症狀建議即早就醫治療。
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