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坣娜生前受紅斑性狼瘡折磨 醫曝免疫系統失控「症狀多」

記者 傅乙珮 報導
發佈時間:2025/10/29 20:48
最後更新時間:2025/10/29 21:06
坣娜今日傳出去世,目前逝世原因未明。(圖/翻攝自臉書Tang Yoga 坣娜的坣瑜伽)
坣娜今日傳出去世,目前逝世原因未明。(圖/翻攝自臉書Tang Yoga 坣娜的坣瑜伽)

坣娜今日驚傳離世,家屬尚未對外說明離世原因,但她生前遭受疾病紅斑性狼瘡所苦,也讓大眾對該疾病再次提高警戒。根據三軍總醫院的衛教資料,全身性紅斑性狼瘡的常見症狀「可以任何姿態出現」,這種病症源於身體的免疫系統失控而喪失了自我辨識或迴避的能力,並產生抗體攻擊自身健康的組織和器官,最嚴重還將導致死亡。

據衛福部統計至2023年7月底,台灣領有紅斑性狼瘡重大傷病卡的病患達2萬4686人。根據三軍總醫院的衛教資料介紹,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的慢性、發炎性疾病。一般而言,狼瘡僅侵犯少許器官,且並不嚴重,但亦可因重要器官的受損,而造成致命的情況。

 
 

常見症狀

  • 不明原因的發燒
  • 面頰及鼻樑上的紅斑
  • 莫名奇妙的倦怠
  • 盤狀狼瘡皮疹
  • 沒有胃口與體重減輕
  • 在日曬或紫外光下產生皮疹(光敏感)
  • 關節酸痛(此為最常見者) 二或多個關節炎
  • 淋巴腺腫大 
  • 口內或鼻腔潰瘍
  • 噁心嘔吐
  • 肋膜炎─深呼吸時可致胸痛,與姿勢、運動無關
  • 頭痛,情緒低落
  • 抽筋
  • 易生瘀青
  • 貧血
  • 大量落髮
  • 水腫
  • 雷諾氏症候群-指(趾)尖遇冷或情緒變化而有顏色(白、紫、紅)或疼痛麻脹之變化


診斷標準

目前臨床實際診斷上,一般皆採用美國風濕學院於1982年修定後的分類依據。

(一)面部紅斑:主要分佈於兩頰,但在鼻唇摺(俗稱法令紋)間則通常正常。

(二)盤狀疹:凸起紅斑塊,常有角質化脫屑,或萎縮結疤,形成中凹盤形疹。

(三)光敏感:曝曬陽光處形成皮疹或紅斑。

(四)口腔潰瘍:包括口腔或鼻咽潰瘍,常為無痛淺型糜爛,多分布於硬顎部位。

(五)關節炎:多為二個以上關節炎,但較少造成關節糜爛或破壞。

(六)漿膜炎  肋膜炎:有確定的肋膜痛,或聽診到摩擦音,或於X光片看到肋膜腔積水。

心包膜炎:有心電圖,或聽診摩擦音,或心包膜積水的證據。

(七)腎臟病變:持續蛋白尿每日超過0.5克,或單次尿中蛋白質超過三個「十」號。細胞

圓柱體,可為紅血球、血色素、顆粒性、腎小管性或混合型。

(八)神經病變:癲癇發作須先排除藥物影響,或有任何代謝異常(如尿毒、酮酸中毒、或電

解質失衡)。

(九)血液病變:溶血性貧血。白血球減少,至少兩次以上低於4000。血小板減少,未受藥物

影響下,低於100000。

(十)免疫病變:狼瘡細胞陽性。抗DNA抗體陽性。抗Sm抗體陽性。抗磷脂質抗體試驗為陽

性。 

(十一)抗核抗體

以上十一項,在罹病期間任何時間若有四個以上為陽性則可診斷。其結果的正確性在百分之九十六以上,如有疑問請跟自己的主治醫師提出討論。


病狀複雜多變 病友好困擾

紅斑性狼瘡病症複雜多變,許多患者經過治療可以有效控制,但誘發原因百百種,有些病患夏天曬太陽照射到紫外線、冬天患上流感病毒、壓力大等因素都會誘發,難以預測被攻擊部位。

新竹台大風濕免疫照護團隊過去在臉書發文指出,曾看到長期控制病症的病友前往醫院看診時,被不同主治醫師判斷「沒有患病」。新竹台大醫師對此認為,這是很常見的事情,因為這種病症沒有發病時並未構成疾病定義。
 

醫師續指,疾病的定義包含「身體功能異常」,也就是症狀。在免疫疾病的領域裡,沒有症狀非常難構成特定的疾病定義(患者們可能會拿胰臟癌、高血壓等無早期症狀疾病來討論,但是那是不同的概念)。此外,檢驗的廠牌與方式,可能會在不同的醫院間出現不同結果,因此紅斑性狼瘡的觀念也在變動中。
 


#紅斑性狼瘡#健康#症狀#免疫系統#疾病#坣娜

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