幽門螺旋桿菌症狀有哪些？檢測費用、傳染途徑與治療飲食懶人包

幽門螺旋桿菌是一種能在胃酸中存活的細菌，據統計約有3成國人體內有幽門螺旋桿菌。幽門桿菌怎麼感染的？幽門桿菌自己會好嗎？幽門桿菌症狀有哪些？《TVBS新聞網》整理幽門桿菌治療方式，帶你一次看懂飲食和生活習慣注意事項，預防感染幽門桿菌。

幽門螺旋桿菌是什麼？感染原因與症狀

幽門螺旋桿菌（英文：Helicobacter pylori）是一種生存在人類胃部的細菌，它的外型像螺旋狀而得名。這種細菌很特別，因為能在強酸性的胃液中存活，是目前已知唯一能適應這種環境的細菌。

幽門螺旋桿菌很常見，美國梅約診所指出，全世界大概有一半的人體內有幽門螺旋桿菌，而國內，根據衛福部的資訊，約有3成的人有幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌會分泌分解酶，讓胃酸的酸度降低，同時會攻擊胃部黏膜、感染胃部，常見的症狀包括：

• 胃痛，尤其是空腹時，胃痛會更嚴重
• 消化不良
• 食慾不佳
• 胃脹氣、噁心、嘔吐
• 頻繁打嗝
• 體重降低
• 胃潰瘍
• 可能增加胃癌風險

不過美國約翰霍普金斯大學醫學院的資訊指出，雖然很多人體內都有幽門螺旋桿菌，但不是每個人都會有症狀。

幽門螺旋桿菌症狀包含胃痛、噁心等。（示意圖／shutterstock達志影像）

幽門螺旋桿菌會傳染嗎？傳染途徑與風險

幽門螺旋桿菌主要透過接觸傳染，主要以唾液和糞口傳染為主。孩童時期如果父母體內有幽門螺旋桿菌，便可能透過親吻或是把食物咀嚼後再餵食孩子而傳染。根據WebMD的說法，幽門螺旋桿菌常見的傳染方式包括：

• 不乾淨的食物：吃了被幽門螺旋桿菌污染的食物或水源。
• 親密接觸：親吻可能傳播幽門螺旋桿菌
• 共用餐具：與感染者共用碗筷、杯子或牙刷可能會傳播細菌。
• 糞口傳染：受到感染的人在上完廁所後，如果沒有徹底洗手，手上就可能殘留細菌。他們再接觸食物、餐具或與他人接觸，就會把細菌傳播出去

要注意的是，幽門桿菌會傳染給家人。由於國人習慣與家人共食，且家庭成員之間的接觸頻繁，如果家中有一個人感染幽門螺旋桿菌，其他家庭成員的感染風險也會大幅增加。

幽門桿菌會自己好嗎？是否會變癌症？

幽門螺旋桿菌不會自己好，也因為幽門螺旋桿菌會分泌酶降低胃酸的酸度，所以可以長期在胃中存活，不會被胃液清除。

一旦幽門螺旋桿菌在胃部定居，就會持續存在，並可能對胃黏膜造成慢性發炎，進而引發胃炎、胃潰瘍，甚至增加罹患胃癌的風險。

根據美國國家癌症中心的資料，在1994年幽門螺旋桿菌就被定為人類致癌物，但目前幽門螺旋桿菌跟消化道癌症的關係還不明確，推測可能是因為幽門螺旋桿菌導致慢性胃部發炎，導致消化道癌症的風險增加，衛福部的資料更指出，國人的胃癌問題，有8至9成可能是幽門螺旋桿菌造成的。

另外，包括食道癌、胰臟癌、胃腺癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等等癌症都發現可能與幽門螺旋桿菌感染有關。

幽門螺旋桿菌檢測方式：哪種檢查適合我？

根據美國克利夫蘭診所的資訊，幽門螺旋桿菌的檢測主要分成侵入和非侵入性。

幽門螺旋桿菌侵入性檢查

侵入性檢查主要是胃鏡，醫師做胃鏡時，會放入含有尿素的試劑中。如果組織中有幽門螺旋桿菌，它會快速分解尿素，使試劑顏色改變。

另外，醫師也會透過胃鏡擷取一小塊胃黏膜組織，透過顯微鏡直接觀察組織切片中是否有幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌非侵入性檢查

非侵入性包括碳13或碳14尿素呼氣測試、糞便抗原檢驗、抽血抗體檢驗。

• 碳13或碳14尿素呼氣試驗

這是目前診斷幽門螺旋桿菌感染最常用且準確的方法之一。幽門螺旋桿菌會分泌一種特殊的酵素「尿素酶」，能將尿素分解成氨氣和二氧化碳。

受試者先喝下含有特殊同位素（碳13或碳14）的尿素溶液，如果胃裡有幽門螺旋桿菌，它會分解這個尿素，產生帶有同位素的二氧化碳，接著向集氣袋吹氣，檢測呼氣中的二氧化碳成分，來判斷是否有感染。

• 糞便抗原檢驗

檢測糞便中是否有幽門螺旋桿菌的抗原

• 抽血檢查

是檢測血液中是否有幽門螺旋桿菌的抗體，但這種方式無法判斷「當下」或「過去」感染幽門螺旋桿菌，因為即便經過治療、細菌已經被根除，抗體仍可能存在一段時間。

一般來說，檢查會優先使用碳13或碳14尿素呼氣試，如果無法吹氣或是孩童，會改用糞便抗原檢測。如果已經出現胃部症狀，醫師會再搭配胃鏡，檢查胃部的狀況、觀察胃黏膜的發炎程度。

幽門螺旋桿菌分為侵入性與非侵入性檢測，有多種方式檢查。（示意圖／shutterstock達志影像）

幽門螺旋桿菌檢查費用與健保補助

針對幽門螺旋桿菌的篩檢，根據新北市醫師公會的說法，自2024年8月19日起，國建署補助45至74歲終身一次「糞便抗原檢測」，每個人補助450元，如果是陽性、完成服藥和追蹤，還可以額外補助200元。

如果不在補助範圍內，那麼就必須自費篩檢，每種篩檢方式會因為醫療院所而有差異，以下列舉檢查項目大概的費用：

• 碳13尿素呼氣試驗：費用大約在1,500元到2,500元 之間
• 糞便抗原檢測：費用約為1,000元到2,000元
• 胃鏡檢查與切片：如果因為胃部不適需要做胃鏡，且同時切片檢查幽門螺旋桿菌，在有健保給付的情況下，價格較低；但如果是自費檢查，費用則會較高，通常會將胃鏡與切片的費用合併計算

不過只要呼氣檢測、糞便抗原檢測或胃鏡檢查符合其中一種，就可以用健保的方式領取藥物治療。

幽門螺旋桿菌治療：藥物與療程多久？

幽門螺旋桿菌是可以根治的，治療藥物通常為三合一療法（一至兩種胃潰瘍藥物，再加上兩種抗生素），澄清醫院中港分院解釋：

• PPI：中文名稱為「質子泵抑制劑」，可以降低胃酸分泌，幫助胃黏膜復原
• 抗生素：通常會使用克拉黴素、阿莫西林、四環黴素等等，可以直接殺滅幽門螺旋桿菌
• 胃粘膜保護劑：例如鈣質抑酸劑，保護胃黏膜、幫助胃粘黏膜修復。

幽門螺旋桿菌的療程為7至14天，療程結束後4週，醫師會再檢查一次幽門螺旋桿菌、評估是否治療成功，如果失敗，會改用第二線抗生素再治療一次，如果還是失敗，就必須用內視鏡採集細菌培養，看哪一種抗生素有效。

不過中國附醫的資料顯示，即便是治療成功了，仍有1%的機率會復發，所以要特別注意個人和飲食衛生。

幽門螺旋桿菌飲食注意事項：哪些食物不能吃？

幽門螺旋桿菌是「吃進去」的疾病，加上如果正在治療幽門螺旋桿菌，那麼更要避免刺激性的食物，以免刺激胃黏膜。

• 刺激性食物：辛辣油炸的食物、酒、含咖啡因的飲品或碳酸飲料，都會刺激胃壁，增加胃酸分泌。
• 減少加工肉品和醃漬物：加工肉品和醃漬物含有亞硝酸，會增加胃部負擔，而且加工肉品和醃漬物都可能增加癌症風險。
• 可以多吃蔬果：蔬果富含維生素C和膳食纖維，有助於修復受損的胃黏膜、幫助腸胃蠕動，減少細菌停留，柑橘類水果、青花菜等等都是很好的來源。
• 多攝取益生菌：補充優格、優酪乳、味噌等發酵食品，有助維持腸胃道健康。
• 養成「公筷母匙」習慣： 台灣癌症基金會指出，公筷母匙能降低唾液交叉傳播、減少幽門螺旋桿菌傳播的風險。

幽門螺旋桿菌常見問題Q&A

該怎麼知道自己是否有幽門螺旋桿菌？幽門螺旋桿菌該治療多久？幽門螺旋桿菌會讓人腹瀉嗎？以下整理關於幽門螺旋桿菌5個小問題。

Q1: 如何知道自己有胃幽門螺旋桿菌？

如果你常有胃痛、胃脹、消化不良等症狀，且經醫師評估後，可透過尿素呼氣測試或糞便抗原檢驗等非侵入性方式，快速判斷自己是否感染幽門螺旋桿菌。

Q2: 幽門螺旋桿菌會腹瀉嗎？

幽門螺旋桿菌主要影響胃部，通常不會直接引起腹瀉。但若在治療期間，使用的抗生素可能會影響腸道菌群，部分人可能會出現腹瀉的副作用。

Q3: 幽門螺旋桿菌治療多久？治療期間飲食有什麼禁忌？

幽門螺旋桿菌治療的標準療程通常為7到14天。在治療期間，應避免辛辣、油炸、高糖分等刺激性食物，並戒菸酒，以提高治療成功率。

Q4: 幽門螺旋桿菌檢查費用健保會給付嗎？

幽門螺旋桿菌健保給付有一定條件。通常需經醫師診斷為消化性潰瘍（胃或十二指腸潰瘍），或有其他符合適應症的情況，才能享有健保給付幽門螺旋桿菌的檢查與治療。

Q5: 幽門螺旋桿菌會傳染給家人嗎？

幽門螺旋桿菌會透過共用餐具、親密接觸等方式在家人之間傳染。因此，若家人感染，應特別注意分食、公筷母匙等衛生習慣，並建議家屬也進行篩檢。

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