有時觀察糞便的外觀可以判斷身體狀況，但也記得別忽略氣味！腸胃科醫師鄭泓志指出，根據醫學研究，糞便的氣味來自一種「揮發性有機化合物」（VOCs）的氣體，這些氣體在腸道細菌的消化過程中產生，像是硫化氫（臭雞蛋味）、甲烷、氨氣等，而每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合，因此研究人員認為，這些氣體能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現。
醫師鄭泓志在社群平台臉書上發文分享，一篇刊登在國際醫學與生物學期刊《The FASEB Journal》的研究指出，腸道是一套複雜而精密的消化與代謝系統，當出現異常時，第一個改變並不是症狀，而是糞便的氣味。且每種腸胃疾病都可能產生不同的氣體組合，像是腸躁症（IBS）、發炎性腸病（IBD）、甚至大腸癌，患者糞便中的 VOCs 組成跟健康人不一樣。因此研究人員認為，這些氣體能提前反映腸道是否出現異常，甚至可能比症狀更早出現。
常見的4種異常氣味與其背後可能潛藏的疾病：
黑便伴隨鐵鏽味或腥臭味
這類異常氣味與上消化道出血密切相關。當胃或十二指腸出血時，血液經過胃酸與消化液分解，會釋放出明顯的鐵鏽味或腥臭味，同時大便的顏色也會因血紅素氧化而轉為黑色、呈柏油狀。常見原因包括：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等。
如出現這種味道，通常代表脂肪消化與吸收異常，可能與胰液分泌不足（如慢性胰臟炎、胰臟腫瘤）或膽汁排出異常（如膽結石、膽道阻塞、肝膽功能異常）有關，脂肪未被有效分解與乳化，會使糞便產生油耗味或濃烈腐敗臭。
發酵酸味、帶氣泡的異常糞便
這種氣味常見於腸道菌相失衡，當壞菌增生、好菌減少，腸道中的食物可能產生異常發酵，釋放出大量酸性氣體，使排便呈現刺鼻、酸臭，甚至帶氣泡的特徵。常見原因包括：腸躁症（IBS）、益生菌攝取不足以及長期壓力或作息失調。
臭雞蛋味伴隨軟黏或糊狀的糞便
常見於高蛋白飲食者，例如攝取大量肉類、蛋、乳製品或蛋白粉的人群。在這樣的飲食型態下，腸道細菌大量分解含硫胺基酸，就會釋放出更多硫化氫（H₂S）氣體，造成排便時出現強烈的臭雞蛋味。
鄭泓志提醒，糞便異常的氣味若只是偶發，可能與飲食有關，但如果味道變化明顯且持續超過數天，尤其伴隨黑便、油便、腹痛或體重減輕等其他症狀，請盡速就醫。
