肥胖者普遍被認為較容易有脂肪肝，事實上，就連體重正常的瘦子也可能會有脂肪肝，專家指出，「代謝異常型正常體重族群」反而才是更需要關注的危險群體，這類人雖然外表瘦削，但因生活型態不健康，導致代謝功能失調，使肝臟健康亮起紅燈。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書發文表示，根據眾多研究顯示，造成肝臟問題的主因，已從單純的體重或酒精問題，轉變為整體代謝系統失調，醫學上稱為「代謝功能異常相關脂肪肝病」（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）。
張家銘指出，當人的腹部逐漸變大、感到疲倦時，這不僅是體重增加的問題，更是肝臟發出的警訊，肝臟因為必須處理過多的糖分、油脂、壓力與熬夜所帶來的負擔，而被迫儲存過多能量，堆積過多脂肪，形成一場不容忽視的代謝風暴。
張家銘進一步說明，脂肪肝最令人擔憂的是其早期症狀並不明顯，可能僅有輕微疲勞、右上腹部不適，或肝功能些微上升。許多人誤以為只是「肝比較胖」，但實際上這正是調整生活習慣的最佳時機，否則可能逐步發展為胰島素阻抗、血脂異常、高血壓，引發慢性發炎，最終演變成脂肪性肝炎，甚至肝硬化與肝癌。
張家銘指出，評估肝臟健康不應該只看體重，更要關注生活方式是否能維持代謝平衡。當肝臟累積過多脂肪時，免疫系統會視之為入侵物而釋放大量促發炎細胞激素，試圖清除異常脂肪，最終可能演變成傷害肝細胞的慢性發炎。
張家銘建議可透過以下方式逆轉脂肪肝：
- 吃飯時先菜後飯。
- 每天站起來多走10分鐘。
- 少喝含糖飲料，換成水或無糖茶。
