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趙少康「開刀原因」曝!醫揭手術危險性:有腦中風、缺血風險

編輯 戎華儀 / 責任編輯 蕭達多 報導
發佈時間:2024/11/06 22:58
最後更新時間:2024/11/06 22:58
資深媒體人趙少康。(圖/TVBS資料畫面)
資深媒體人趙少康。(圖/TVBS資料畫面)

政論節目主持人趙少康一陣子沒出現在螢光幕前,11/5在臉書上透露原來是去動預防性的開心手術,近年來他的舒張壓只有50、60毫米汞柱,原因竟是主動脈瓣膜閉鎖不全所致,不及早處理會有主動脈剝離或心臟衰竭的風險。

同時更換升主動脈和主動脈瓣膜

 

趙少康表示,他的舒張壓只有50、60毫米汞柱,醫師友人建議他做心臟超音波檢查,發現主動脈擴大、瓣膜閉鎖不全、心臟打出去的血液有1/4回流。儘管目前沒有不適,精神體力都很好,醫師仍建議趁現在心臟功能還強的時候儘早手術,復原速度較快。

趙少康的開心手術從早上8點進入手術室,直到下午6點送至加護病房觀察,以人工血管更換升主動脈,同時置換瓣膜,中間為了手術必須讓心臟暫停3小時,所幸手術速度快,沒有輸血。

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主動脈瓣膜閉鎖不全 造成主動脈擴大、舒張壓偏低

振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群指出,心臟主動脈瓣膜閉鎖不全,是造成主動脈擴大和舒張壓過低的主因。舒張壓是血液打出心臟後留在血管的壓力,瓣膜閉鎖不全就像門沒關牢、壓力被宣洩,因此舒張壓偏低。

陳冠群還說,主動脈瓣膜閉鎖不全造成血液回流,心臟必須花更大的力氣將更多血液打出心臟,主動脈需要承受較多的血流,因而隨著時間慢慢擴大。正常的主動脈直徑介於2~4公分,一般人大多在3公分以內,若擴大到5公分,就會有加速擴大的跡象,需要定期追蹤和決定是否及早治療,如果大到7公分就有隨時發生主動脈剝離的風險。

需要控制收縮壓

而主動脈擴張的嚴重程度,收縮壓是主要觀察指標,通常主動脈閉鎖不全的患者,舒張壓都不高,收縮壓則有偏高的情況。因此陳冠群提醒,這類的患者收縮壓應控制低於110毫米汞柱,舒張壓則不會與收縮壓等比降低。

趙少康說,他術後詢問為他動手術的振興醫院院長魏崢,像他同時置換升主動脈和瓣膜的手術難度有多高,魏崢表示,心臟移植的手術難度是5,趙的手術難度是8。趙少康說,心臟停了幾個小時等於死過1次,有如死而復生。

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心雜音是指標 瓣膜閉鎖不全達中度以上須及早檢查評估

陳冠群表示,換主動脈的難度在於涉及周邊上肢大動脈和通往腦部的大動脈,會有腦中風、腦缺血的風險,因此危險性高;如能及早在主動脈瓣膜閉鎖不全的嚴重程度達中度以上、尚未造成主動脈擴大時,就做瓣膜置換或修補,只要微創手術就可解決,不需要動傳統開心手術,因此及早請醫師檢查評估,才能避免嚴重程度被低估。

趙少康從舒張壓偏低,進一步才發現瓣膜有狀況。陳冠群提醒,舒張壓偏低也有可能是年長者動脈硬化、血管老化所致,與主動脈瓣膜閉鎖不全最大的差異,是主動脈瓣膜閉鎖不全的人有心雜音,因此只要在門診請醫師聽診即可分辨,有心雜音的話,需要做心臟超音波,更進一步了解閉鎖不全的嚴重程度和主動脈的擴大程度。

◎ 諮詢專家/陳冠群醫師

原文請見:趙少康心臟暫停3小時!竟是從「這原因」發現心臟出問題
 
 
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