TVBS健康議題,心房震顫產生血栓所引發的中風,目前已經有很好的醫學實證,可使用抗凝血劑來預防中風。若不幸發生中風,切記要跟時間賽跑,趕緊到急診室求診,尤其是4.5小時內所發生的臉歪口斜、肢體無力、口齒不清等等,合適的病患可施打血栓溶解劑來打通血管,能有效降低死亡率及失能的程度。
資深醫藥記者蔣志偉:「一般而言,梗塞型腦中風可分為大血管動脈粥狀硬化,如頸動脈狹窄,或者是亞洲人常見的顱內動脈狹窄引起的中風、心源性血栓,像是心房震顫或瓣膜性心臟病,所產生的血栓引發的中風、小血管阻塞(也就是小洞型中風)、其他特定原因引起的中風如血管剝離、抗磷脂症候群等以及原因不明的中風。
北榮一般神經科主任/副教授王嚴鋒:「所謂預防勝於治療,一般而言,良好的血壓、血糖、血脂肪的控制,有助於減緩動脈硬化,進而預防中風,此外在風險較高的病患,如已經發生過腦中風或心臟病的病患,可使用抗小血板製劑來預防中風。」
資深醫藥記者蔣志偉:「若不幸發生中風,切記要跟時間賽跑,趕緊到急診室求診,尤其是4.5小時內所發生的臉歪口斜、肢體無力、口齒不清等,合適的病友可施打血栓溶解劑來打通血管,能有效降低死亡率及失能的程度。」
臺大醫院神經科主治醫師陳志昊:「以往會說要把握黃金3小時,但現在請記得是4.5小時。只要符合條件,在發病後的4.5小時內,可以儘快給與靜脈血栓溶解劑治療。與過往相比,這大大增加了患者接受治療的機會,減少腦部損傷。」
成大醫院神經部主治醫師王淳民:「血栓溶解劑注入到我們身體之中,它會啟動我們的溶栓機制,把我們的血塊溶解、打通血管,以免有更多腦細胞持續凋亡。過去的研究告訴我們,如果及時施打血栓溶解劑,我們可以提升患者三個月、33%左右的復原機會。」
臺大醫院神經科主治醫師陳志昊:「缺血性腦中風更為常見,大約占中風案例的80%。但關於缺血性腦中風,近年的治療技術有了很多的發展,尤其是靜脈血栓溶解劑的治療。」
資深醫藥記者蔣志偉:「依據國內外的研究指出,經適當的血栓溶解處置的病人,約有三成左右的機會,可恢復到正常的生活功能。」
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師陳致霖:「急性腦中風是我們國人造成殘障失能,以及死亡的重大原因之一,那在過去腦中風在黃金時間的治療,一般都是打靜脈的溶栓治療。」
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師陳致霖:「如果突然發現有一手一腳,單邊的無力、講話模糊不清,語言不清、意識模糊等等的症狀,那當然是儘快送醫。」
資深醫藥記者蔣志偉:「腦中風一直以來都是國人十大死因中的前五名,更造成國人失能的最主要原因。當腦中的血管塞住之後,每分鐘會凋亡190萬個腦細胞。因此能夠及時,去辨識腦中風的症狀非常重要。」
成大醫院神經部主治醫師王淳民:「我們可以記住一個口訣叫做FAST,FAST,F的話就是FACE,我們可以觀察患者的臉部是不是有不對稱、嘴角下垂、流口水等等的。A的話是ARM,我們就請病人的手平舉看看,如果他有一邊的肢體會慢慢地往下墜,甚至是完全沒辦法舉起來,那就要特別小心。」
北榮一般神經科主任/副教授王嚴鋒:「在某些由血栓阻塞所引發的中風病患,更可以進一步安排動脈內機械取栓,以支架摘取或導管抽吸方式,將血栓清除來恢復血流,健保在去年也已經從,限制前循環發作8小時內使用,放寬到24小時內,有望能嘉惠更多的病患。」
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