50歲以上民眾寫字突然變小 可能罹患帕金森氏症

台灣已經是高齡社會，花東又以老人居多。台東馬偕紀念醫院神經科醫師發現，就診罹患帕金森氏症的病患以50歲以上居多，男性多於女性，而且發現時病程都已經到中期。醫師建議民眾從一些小地方多關心家裡老人，譬如家裡老人家寫字突然變小，就有可能是罹患帕金森氏症，要盡早就醫檢查。
馬偕神經科醫師方大瑋表示，帕金森氏症的典型運動症狀有四項，其中動作遲緩是最主要的核心症狀，其它三項包含了肌肉僵硬、靜止性顫抖、姿勢不穩定等。在診斷帕金森氏症的要件上，必須要有運動遲緩症加上至少另一項典型運動症狀，才能達到可信度較高的診斷標準。

方大瑋指出運動遲緩的核心症狀中，容易在疾病早中期被發現的症狀包含了聲音變小、語調變平淡、容易流口水、吃飯速度變慢、寫字變小、走路小碎步、雙手擺動減少等，隨著病程進展，如無適當治療介入，日常生活中幾乎所有動作都會因為變慢而導致困難，例如刷牙、梳頭、扣鈕扣、化妝、演奏樂器、開車時腳無法控制好油門與煞車等。
醫師提醒除了以上提到的四種核心症狀，帕金森氏症有許多非運動症狀會早在動作障礙之前就先出現，包含自律神經障礙，如便秘、姿態性低血壓、頭暈等；快速動眼期睡眠障礙：做夢時腦部會抑制肌肉張力，但當抑制機制異常時，可能會發生做夢時說話、哭笑大叫、雙手雙腳揮舞等把夢境演出來的症狀；此外常見的還有嗅覺異常，容易產生幻覺，以及憂鬱等症狀。
但是臨床上並非所有的顫抖症狀都是帕金森氏症。方大瑋說更常見的原因包含生理性震顫，平時不易被察覺，但可因為低血糖、甲狀腺功能異常、肝功能異常、內分泌代謝問題、壓力、焦慮、勞累、咖啡因等原因加重顫抖症狀，需要找出並移除誘發因子，對症下藥。其它較常見的顫抖原因包含心因性震顫、原發性震顫、小腦性震顫、站立性震顫、肌張力異常震顫、用藥引起的震顫等。
醫師指出治療帕金森氏症每位病人的症狀與病程都不盡相同，對於藥效的感受也不一樣。早期發現症狀並就醫接受評估與治療，輔以規律運動或活動，例如有氧運動、伸展運動、肌力訓練、跑步機、太極、節奏舞蹈、唱歌等。對於症狀較嚴重病人，可加上復健矯正姿態，以及使用行動輔具、陪步光學器、防手震餐具等。經過妥善治療，帕金森氏症的病人可有效延緩病程並提升生活品質。
 

 

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