曾獲選「中國小姐」第5名的80歲資深藝人王滿嬌前幾年傳出開腦，以及吃藥配水不足引起胃潰瘍、穿孔大出血，醫生發出病危通知的消息。日前她出席活動，自揭身體現況疑似有開腦有後遺症，10年來走路容易不穩，檢查卻查不出病因。醫師提醒，「頭暈」是老年人最常見的症狀，包括腦部問題、內分泌問題還有營養素缺乏、藥物副作用等問題，要排除腦血管阻塞等致命危機。
開腦後走路不穩、頭暈10年查不出原因
王滿嬌表示梨狀肌疼痛症已經好了，食道出血問題解決，倒是很可能是開腦後遺症，不知為何她手術後走路容易不穩，做很多檢查都查不出病因。最近決定要去看暈眩科，希望能解決這個困擾10年的病痛。
嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，大家都說「醫師怕治嗽」，而在老年人來說，最怕治的則是「暈」！因為年紀大以後有很多原因可能會引起暈的症狀，而病因恐怕不只「百百款」！
張舜欽說，中風或中風後遺症、內耳問題、血壓高或血壓太低、貧血、缺鐵、缺葉酸...等，有許多原因都可能引起頭暈症狀，因此要追查頭暈的原因，必須從許多方向追查。他提醒病患，首先要分辨頭暈是單純「暈暈的」還是會天旋地轉的。如果是會天旋地轉這種，通常和大腦及內耳有關，要評估是否有中風、腦出血，或是中風後遺症，以及是否有梅尼爾氏症、中耳炎引起中耳積水，或是耳石脫落引起眩暈。
如果沒有天旋地轉，而是頭重腳輕、站起來無力、踏在地上好像踩在雲上的，就要小心可能是姿勢性低血壓，或是血壓太高。另外如果是貧血、缺鐵、缺維生素B12、缺乏葉酸，或是甲狀腺素過高或偏低，以及腎上腺問題，鈉離子太低或太高也可能引起頭暈。而根據統計，台灣5成銀髮族有3種以上慢性病，服用多種藥物，可能會因藥物副作用出現頭暈症狀。
像是常用的感冒藥、暈車藥、含抗組織胺的抗過敏藥物，膀胱過動症、腸胃痙攣、憂鬱症、抗精神病藥、癲癇、巴金森氏症等疾病服用的藥物，通常都有「抗乙醯膽鹼」成分，這些藥物也有引起頭暈的副作用。
坐、臥都暈恐和中樞及周邊神經有關 和動作有關恐是內分泌或缺乏營養素
張舜欽分析，通常如果坐著、躺著頭也會暈的頭暈，通常和中樞型或周邊型的疾病有關。如果頭暈是和動作有關，例如站起來才頭暈且會持續性頭暈，則通常和藥物副作用、缺乏某些營養素或內分泌有關。
而有些藥物在低劑量下有止暈效果，但如果量太高則有嗜睡、頭暈的作用。張舜欽說，老年人的頭暈很難治療，除了會引起頭暈的疾病很多以外，老人藥物耐受性的體質改變、藥物劑量多寡等，都可能會影響，因此要找出正確答案，必須分進合擊，進行搜尋性評估，仔細查證才能找出原因。
張舜欽也提醒，國內年長者人數增加，老年人的體質和一般人不同，而且多重慢性病容易會過度用藥，建議可以尋求老年醫學諮詢的協助下，慢慢找出原因、矯正用藥，讓頭暈問題更快掌握及改善。
◎ 諮詢專家／張舜欽醫師
原文請見：「國民阿嬤」王滿嬌爆「頭暈」10年治不好 醫曝這老人病最難治
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