大陸浙江1名懷有身孕的21歲蔣姓女子,日前突然腹痛不止到醫院急診,經檢查後發現子宮和腹腔有出血情形,嚇得趕緊進行手術治療;詭異的是,醫生找了又找,就是找不到患者的胚胎,直到透過腹腔鏡做深入檢查,才在蔣女的肝臟上尋獲,同時也是引起出血原因,連醫生都說如此罕見的病例還是「第一次遇到!」
據大陸《觀察者》網站報導,蔣女從上月開始停經40多天,之後出現嚴重腹痛,上週因疼痛難耐到醫院就診;經過檢查,醫生發現患者的子宮腔及腹腔都有積液,且血液中HCG(人絨毛膜促性腺激素)指數偏高,判斷蔣女可能是子宮外孕導致大出血,情況相當危急,於是立即為她安排手術治療。
奇怪的是,醫生將患者體內的積血處理乾淨後,發現她2側輸卵管完整無損,胚胎也不翼而飛,只好找上浙江大學醫學院附屬第二醫院腹腔鏡外科主任王躍東求助;透過腹腔鏡深入檢查,王躍東在女子腹腔右上方、肝臟附近找到異物,懷疑該處很可能就是出血點,於是立即動手術將其摘除,之後才驚訝發現,它竟然就是院方先前怎麼也找不到的胚胎。
王躍東表示,胚胎從盆腔移位到腹腔著床的狀況,稱為「原發性腹腔妊娠」,在臨床上相當少見,而著床在肝臟上的案例更是少之又少,自己也是首次遇到,因此也不清楚原因,推測可能是因輸卵管逆向蠕動,將受精卵排到腹腔,在還沒被腹膜吸收前,又因腸管順時針蠕動往上移動,最後在肝臟、脾臟等臟器表面著床。
王躍東指出,隨著胚胎的發育,可能會造成臟器破裂、大量出血,若未及時搶救,患者容易出現失血性休克,甚至可能喪命,風險遠比一般的子宮外孕高;幸運的是,雖然蔣女病例罕見,但她的輸卵管仍完好無缺,因此未來的生育能力不會受到影響。
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