▲(圖:達志影像/TPG)
美國影星安潔莉娜裘莉,2年前為了預防家族性遺傳的乳癌,切除了雙乳,近日她再度投書紐約時報表示,因為血液檢查後發現,她的癌症指數升高,有罹患初期癌症的現象,因此裘莉決定進行二次預防性手術,摘除了卵巢和輸卵管,這也讓她必須提早進入更年期,對於裘莉的決定,醫界也有不同的聲音,有醫生認為她的方式太過積極,不過裘莉也在聲明中強調,她不是鼓勵切除器官,帶有罹癌基因的婦女,仍有許多其他預防性的選擇,應該因人而異。
美國好萊塢女星安潔莉娜裘莉,在紐約時報的專欄上撰文,宣布她二次接受了癌症預防性手術,切除了卵巢和輸卵管。裘莉投書:「我經歷了上千同樣遭遇女性的感受,我告訴自己要冷靜、要堅強,我沒理由相信,自己看不到孩子長大,無緣見到我的兒孫。」
裘莉的母親和祖母,分別死於卵巢癌和乳癌,裘莉也有家族遺傳,經過檢查後發現,她的身體帶有BRCA1突變基因,因此2年前決定切除乳房,預防癌症的發生。
臨床醫生伊莉莎白:「BRCA1和BRCA2突變,在遺傳性乳癌中,占了一半的比例,其他的基因突變,則占了剩下的比例。」
BRCA1和BRCA2基因主要的功能,就是抑制乳房和卵巢癌,同時修復損傷的基因,這兩個基因要是發生突變,就無法執行正常功能,乳房和卵巢不正常細胞,會不受控制的增生而導致癌症。遺傳了突變基因的女性,罹患乳癌的機率是80%,罹患卵巢癌的機率則有40%到50%。
CNN醫療記者古普塔:「不是100%會得癌症,有些婦女會說,我只要勤做乳房攝影保持警覺,如果真的甚麼狀況,我會及早知道,許多人選擇這麼做,也有其他的婦女認為,我不想提心吊膽,這是身體和心理上的壓力,所以先做預防性的措施。」
裘莉也在撰文中,解釋了她決定移除,所有高危險器官的原因,她表示近日她經過癌症的血液檢查,醫生發現她的癌症指數升高,有罹患初期癌症的現象,再加上她的母親在49歲時,因為卵巢癌病逝,醫生建議她在癌症好發期的前10年,就做預防性的治療,而她今年剛好39歲,於是她才做了切除卵巢和輸卵管的決定。
腫瘤科醫生布朗:「(術後)他們仍有1%-2%的罹癌機率,就和卵巢癌一樣,但要是從另一個方面來看,這代表她們有98%的機率,可以避免罹患卵巢癌,這是個很有力的數據。」
裘莉也在聲明中強調,她並不是鼓勵,所有帶有突變基因的婦女,都接受切除手術,還有許多其他預防性的選擇,應該要視個人的情況而異。
術後病患:「我採取快刀斬亂麻的方式,2個預防性手術我都做了切除乳房、進行重建,然後再切除卵巢。」
女性在切除卵巢後,等於是被迫進入更年期,必須靠服用雌激素和黃體激素,來平衡內分泌,然而對於裘莉的決定,醫界也有不同的聲音,認為她的作法太過積極,但是對於她身為一線女星,願意現身說法,鼓勵並且提供醫療訊息,給同樣遭遇的女性,則是給予了高度的肯定。
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