死亡率高達60%！超級真菌「耳念珠菌」侵襲美國23州

一種致命真菌「耳念珠菌」（Candida auris）目前正於美國近半數的州快速擴散！由於該真菌對多數標準抗真菌藥物具備強烈抗藥性，且極易在醫院環境中長期存活，美國衛生官員正在全力圍堵這場危機。

擴散23州！病例數急速竄升　德州、密西根州成重災區

根據最新數據，2026年迄今美國已有23個州通報耳念珠菌病例。其中以德克薩斯州（Texas）疫情最為嚴峻，截至7月中旬已錄得逾700例，密西根州（Michigan）則以503例緊追在後。

耳念珠菌於2016年首次在美國被發現，隨後在醫院、護理之家等醫療機構內迅速蔓延。美國疾病管制與預防中心（CDC）統計顯示，臨床感染病例數呈爆發式成長，單單2024年全美即通報高達6304例臨床病例。

南卡羅來納大學流行病學與生物統計學助理教授梅麗莎·諾蘭（Melissa Nolan）警告：「一旦感染了對所有療法都產生抗藥性的菌株，醫療團隊將無藥可用，患者只能靠自身的免疫力獨自抗爭。」

「全抗藥性」菌株威脅大　醫療設備成傳播媒介

耳念珠菌最令醫界擔憂的特性，在於其對抗真菌藥物的強烈抗藥性。部分菌株甚至能同時擊敗目前三類主要的抗真菌藥物，成為「全抗藥性（Pan-resistant）」菌株。不過，CDC特別澄清，並非所有耳念珠菌菌株都具備完全抗藥性；針對感染全抗藥性菌株的患者，目前正嘗試透過特殊管道提供試驗性藥物進行治療。

不過一般健康民眾感染後演變為重症的風險較低。重症如使用呼吸管、鼻胃管、尿管或靜脈導管的住院患者與高齡患者則風險最高，真菌可藉由這些醫療管路入侵血液造成全身性感染。2022至2024年的病例分析顯示，約88%的臨床患者年齡超過45歲，且多數為男性。

CDC初步估計，耳念珠菌感染者的死亡率介於30%至60%之間。但官員也強調，多數患者本身即患有其他嚴重基礎疾病，這也是導致高死亡率的主因之一。

與一般念珠菌不同，耳念珠菌能在病床、醫療器材及各類表面上長期存活，極易在患者之間交叉感染。部分人群可能呈現「無症狀帶菌（Colonized）」狀態，僅皮膚表面攜帶真菌而未發病。CDC建議，僅有出現臨床感染症狀的患者才需接受藥物治療。

檢驗難度高！40°C高溫仍可生存　專家籲提高警覺

耳念珠菌在生物學與臨床診斷上也給醫療體系帶來巨大挑戰。不同於多數念珠菌，耳念珠菌能在高達攝氏40度至42度的高溫環境下蓬勃生長。

而傳統的實驗室檢測系統常將耳念珠菌誤診為其他類型的酵母菌。CDC已敦促各大檢驗機構，一旦遇到無法確診的菌株或發現易混淆的酵母菌種，務必進行進一步的高階複驗。

CDC更提醒，若院內病房無故出現未明原因的念珠菌感染增加，或尿液檢體中驗出念珠菌的比例異常上升，醫療機構應立即提高警覺，排查是否為耳念珠菌爆發。