在南迴搞軌案中死亡的陳氏紅琛，死因一直沒下定論，從原本的多重創傷，到後來有毒物反應，甚至傳出遭注射蛇毒。但真正解剖的驗屍報告上，因為沒檢驗出足以致死的毒物反應，所以傳出有法醫拒絕將死因更改成毒物中毒，槓上檢察官。
越南籍的陳氏紅琛躺在擔架上，送離莒光號翻覆現場，這是她在離開人世前，最後留下的鏡頭，陳氏紅琛送醫後的4小時不治，她的死因，也不斷引發話題。
陳氏紅琛死後5天，檢察官緊急下令要解剖驗屍，對照先前的死亡證明書以及急救病歷資料，陳氏紅琛蜘蛛網膜腔下出血、胸部挫傷、腹部挫傷，死亡原因是多重創傷，但這一切，在法醫進行解剖、檢察官進一步偵查後，又傳出內情似乎不單純。
就是陳氏紅琛身上出現的不明針孔，腳上、手上，甚至鼠鼷部都有痕跡，這些位置怎麼會莫名有針孔，加上重組意外現場乘客名單後，證人都指出，陳氏紅琛根本不在翻覆車箱中，傷勢怎麼會比其他人嚴重，是不是遭他人動手腳，成為偵查重點。
進一步的調查，在陳氏紅琛之前，她的丈夫李雙全前一任妻子，是死於蛇毒，對照陳氏紅琛這次意外，有針孔、死者七孔流血、內臟破裂，多項特徵指向可能遭下毒。
檢調拜訪毒蛇專家，還將檢體送驗，答案卻顯示陳氏紅琛的血液中，出現的是管制藥品意妥明成分。高檢察長凌博志(95.3.15)：「（陳氏）坐的車廂根本沒翻覆，有驗出意妥明，這種意妥明不是一般的安眠藥，它是一種神經，精神病患在服用的藥物。」
意妥明是屬於抗精神病用藥，可治療失眠，但半顆就會讓人不舒服，但所有專家都承認，這種藥品除非過量，否則要成為殺死人的工具，不可能。
就在驗不出蛇毒、沒明確毒物致死證據下，解剖法醫，拒絕將多重創傷的死因，改為藥物中毒。飄洋過海嫁來台灣的陳氏紅琛，真正死因為何？答案即使在全案真正起訴的當天，也沒有人敢真正畫押下定論。
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