健保將出現大變革,中華民國醫師公會全國聯合會上週召開理事會,為了提倡分級醫療、家庭醫師制度,不讓民眾浪費醫療資源,決議改變現行部分負擔制度,從「定額」改成「定率」,初步規畫醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%,未經轉診直接到大醫院看病恐破千元。
據《聯合新聞網》報導,醫師公會全聯會理事長邱泰源為民進黨不分區立委,也是本屆衛環委員會召委,強調「現行部分負擔制度不改變不行」擬將部分負擔由定額改成定率制。邱泰源舉例如在台大醫院看病,現行約需付600多元,改成定率制後,藥費、診療費、檢驗費,可能超過3000元,至少得自付900元,再加上掛號費,看一次病費用恐破千,病患就會很有感。
「改革需要智慧」邱泰源認為,實施定率制度,必須循序漸進,定率不可太高,否則勢必遭受民眾反彈。當初健保法立法精神即為定率,擬定了50%(醫學中心)、40%(區域醫院)、30%(地區醫院)等三級部分負擔,患者看診一次須負擔所有醫療費用的50%比率過高,引起不少反彈,之後改成定額收費,民眾至醫學中心看診,費用最多自付720元。
依照現行部分負擔制度,民眾至醫學中心、區域醫院看病,只比至診所、小醫院多300-400元,相差並不大,因此許多民眾仍保有小病至醫學中心就診的習慣;委員會最後決定調降成30%(醫學中心)、20%(區域醫院)、15%(地區醫院),表示若改成定率後,直接至醫學中心就診,病患就會花更多錢,拉大了與診所、小醫院之間醫療費用的差距,如此一來,就有利於推廣分級醫療、家庭醫師制度。
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