到醫院看病拿回一整包的藥，在台灣非常普遍，但你有想過這些藥品有可能比一顆糖果還便宜嗎?因為健保從102年開始推動「藥費支出目標制」，對藥費進行控管，這次公布下個月將會調整藥品價格，總共有七千多項要調降，預計能夠替健保藥費省下57.1億元，但這樣連年大幅調降價格的政策，讓醫療端不禁擔心，市場小又削價競爭的台灣，會被藥廠放棄，未來新藥進不來，犧牲的是民眾的醫療權益。
叫號領藥，藥師仔細說明，讓民眾安心帶走一包包藥品，這是大家再熟悉不過的場景。
記者詹舒涵：「民眾來到藥局領藥會領到像這樣一大袋的藥品，但你有想過這樣一顆藥丸可能比糖果還要便宜嗎？而且下個月開始，健保公布了超過七千項藥品，還會再調降藥價。」
據了解，健保給付價格低於1塊錢的心血管用藥，竟然高達了475項，腸胃藥230項、500CC的點滴輸液，醫院進價甚至低到16元以下比大部分礦泉水還要便宜，而這樣的情況看在資深藥物審查專家眼裡，認為問題就出在台灣健保制度過於包山包海。
藥害救濟基金會董事長陳昭姿：「我們健保實在是要撐住他是很不容易的，所以這當中還有一些就是說我們在支付架構上不是很合理的，所以基本上在很多醫院，在為了平衡它的收入、為了做資源的分配，或這是說維繫這整個的人力跟設備資源，所以確實會有一些情況是說，他的這個他希望他的那個能夠保住他的生存能力是來自別的項目。」
負擔龐大的健保體系拿藥價來開刀，從102年開始到這次公布為止，除了103年調降6千多項之外，其餘每年都有超過7千多項藥品調降，如此一降再降的狀況恐怕會逼得藥廠因為不符成本停產，醫療端只能被迫換藥。
和信藥劑科主任許派洲：「那如果碰到斷藥的時候，醫院的處置方式基本上就是先找相同類似的，就是同含量、同成分的藥品 做取代，那如果沒有同含量、同成分的藥品可以取代，我們就找類似療效的藥品來做取代。」
藥害救濟基金會董事長陳昭姿：「當然我們也可以說有其他的廠牌，不同的成分但是有相同的功能，那有時候大概必須用這種方式來處理，但是這個對於原來在適用的病人醫師的熟悉性，那醫院管理的熟悉性都已經做了變化。」
醫療端就擔心台灣市場小，又淪於削價競爭，例如常見的止痛藥，國外廠牌普拿疼藥店一顆賣13.5元，但醫院診所如果使用台廠品項，甚至傳出能殺到一顆0.2元，這種氛圍下藥廠恐怕會紛紛退出。
面對外界質疑，健保署拿出一疊資料，上頭是近五年來台投資的新藥廠，總共有12家。
健保署醫審及藥材組長施如亮：「那我們去藉由市場調查就會知道說，他這個藥事實上在市場上的頻率加權價格是多少，那我們就用一個公式，那公式也是很透明的，在法規上就寫清楚了。」
強調價格調整機制絕對透明，而依據現行調整基準，超過15年的藥物被認定安全性及穩定性高，只要同成分、同品質就要同價格處理，讓院方能在多廠牌中挑選，競爭當然也較大。
健保署醫審及藥材組長施如亮：「大家一直說什麼砍到見骨、血流成河，這個我覺得大家應該是要能夠理解啦，一定是市場上有賣到這個價格我們才會把它降低。
強調做的是適度管理，讓藥品回歸合理價格，但醫療端面對不斷下殺的藥價卻是一片人心惶惶，如何在價格與品質間求取平衡，恐怕不是單純的數字問題，得從整體醫療制度反省著手才能真正藥到病除。
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