很多慢性病患者到醫院看病拿藥,可能都碰過一種狀況,就是醫生要你把藥品「剝一半」吃,很多人不以為意,以為是劑量的關係,但其實藥廠都有根據劑量做出不同的藥錠,醫院只進大劑量的藥品,要患者自己剝半,主要的原因就是背後的藥價利潤。
吃個藥還要切半再切半,這麼麻煩,其實說穿了,這就是醫院賺取利潤的手法,明明就有40單位的藥,醫院偏要開160單位,要你自己切。
從哪賺算一下就知道,這款降血壓藥得安穩有劑量40單位 ,80單位,160單位三種劑量,40單位一顆6元,健保給付6.9元;80單位一顆一樣6元,健保給付9.6元,算一下一個價差0.9,但另一個3.6元,最常見的情況就是處方箋40單位,卻開了80單位,同樣都是6元 ,但80單位給付比較多,還能讓病患分兩次剝半吃,也幫醫院「剝」進了大把鈔票。
以這位病患家屬來說,吃的是這款降血壓「安普諾維」藥品,一次應該吃150毫克 ,但處方箋開出300毫克 ,要你剝半吃。
就怕藥品受潮,每剝一次藥家屬就得準備好夾鏈袋、切藥器,但這些繁瑣的小動作,全都牽涉到藥價利潤。
藥師易麗珍:「高劑量的話,它的價差會比較漂亮一點,低劑量的價差,會比較不好看一點。」
健保署醫審藥材組科長黃兆杰:「醫院有各種不同的考量,因為醫院他們在管理藥品的時候,他們會希望品項數比較少一點。」
藥品價差成利潤管道,醫院不釋出處方箋,但剝半的藥吃進患者身體,真的OK嗎?
也不是每一種藥都能這樣剝,腸溶錠劑型或是緩釋錠常用於消炎止痛和降血壓、心血管疾病,藥效作用關係,一旦剝半就有反效果 ,但醫院用來賺價差的慢性病藥,剝開也容易受潮變質影響療效,切割剖面更可能傷胃,醫院拿藥價差賺取利潤,犧牲的是病患的用藥安全。
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