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【給他一條路】「多次骨折」才給付 骨鬆藥限縮長者苦


發佈時間:2011/09/17 19:36
最後更新時間:2016/05/16 15:06

台灣人口老化程度快速,只要再14年就會追上日本,而人口老化首先面臨的就是骨質疏鬆患者的增加,全台粗估有230萬人有骨質疏鬆,65歲以上老人,更經常因此造成骨折,不過今年開始健保局卻對骨鬆用藥全面限縮,像是骨質促進劑,新標準患者必須要骨折再骨折,健保才能給付,而這藥物一個月自費要1萬7千元,很多嚴重,急需救治的長者,無力負擔而無法接受治療,今天給他一條路單元,要告訴大家老人家們的無奈。

骨鬆患者劉時學:「我以前起不來,身體這邊彎這邊彎,空了就是沒有骨質。」

曾經痛到腰桿挺不起來,75歲的劉爺爺多處壓迫性骨折,儘管接受藥物治療,但骨質流失就像是變心的女朋友,怎麼也喚不回來。骨鬆患者劉時學:「你的我看一下,Give me five。」

行動不便還是到學校教授手工藝,嚴重的骨質疏鬆,但劉爺爺現在竟只能靠鈣片還有止痛藥減輕疼痛,醫院診間外頭,不少長者跟他類似,骨質疏鬆造成多處骨折,但他們卻無法接受健保給付的骨鬆用藥,因為健保局在今年全面限縮了給付標準。

減緩骨質流失藥物,不管幾處骨折,骨密度都要符合-2.5,促進骨質藥物更嚴格,多處骨折骨密度要小於-3,還得在其他藥物治療1年,發生副作用或者是再發生新的骨折,健保才能給付。

三總神外醫師:「這節也垮了,基本上是可以用一些造骨藥,可以讓它骨質增生,但現在完全不能用藥,就好像我今天腦中風了,然後健保局說,欸,我只能給你隨便的藥用用,或是基本的藥,你要再中風一次,再出血一次,我才能給你比較好像,適應症的藥來用。」

蘇女士也是多處骨折,依照過去的狀況,醫師可以直接開健保藥減緩骨質流失,但現在…。骨鬆患者蘇女士:「1000多元。」記者:「以前呢?」骨鬆患者蘇女士:「以前300多元。」

1個月多1千元,對老人家已經是負擔,不少人更需要接受骨質促進劑,這針劑1個月要1萬7千元,很多長者根本無力支付,只好繼續忍痛。

這些骨鬆用藥佔健保支出很多嗎?根據99年健保資料,支出約18億,佔健保總額4939億,只有0.36%不到1%,但這樣的限縮,粗估有超過5萬的長者受影響,而沒有及時治療再度骨折風險增10倍,還有行動不便、肺炎、尿道炎等併發症可能產生,健保局省下的恐怕遠不及將來得付出的。

#骨質疏鬆

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