剛過端午，宣告進入夏季了。而端午是二十四節氣裡的「芒種」，預告天氣要開始炙熱起來了，這時候「防中暑」成了夏日最重要的課題之一。而今年的夏天又比以往更熱，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，以往中暑患者最多的是軍人，現在則是一般民眾，因為台灣全民瘋路跑，一年高達上百場，沒有正確的防暑觀念就很容易中暑，導致器官衰竭、腦部急性病變，嚴重時可能致死。
朱柏齡主任指出，從今年5月開始，陸陸續續出現中暑患者，像是1名53歲患有高血壓的女性，以往從未從事勞力工作，某日連續在36度的高溫下從事戶外勞動後卻出現怪異行為、神智不清且抽蓄昏迷，送至醫院急診時體溫為42度，後來轉往三總救治，發現病患有急性腦部病變、肝與腎皆衰竭與瀰散性血管內凝血症，且血小板僅有3萬多（正常人為15萬），緊急住入加護病房，研判是「熱適應不足」。
（圖／三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡）
而上個月在大佳河濱公園舉行的星光夜跑，也有1名33歲的男性昏倒送醫，後來診斷是中暑。為何「夜跑」也會中暑？，一般來說，我們都以為白天的路跑比較容易中暑，但其實「夜跑」的中暑機率更高！朱柏齡醫師主任解釋，因為白天路跑多在清晨時，氣溫從26度慢慢往上攀至34度左右，但晚上氣溫從36度緩慢地下降至30度。由此可知，夜跑暴露在高溫的時間比白天跑步還多，因此中暑機率大大提升。
而這名男子平時只跑5-10公里，當天卻報名21公里組之外，也沒有補充足夠水分，全程只喝了600CC的水，後來昏倒後出現短暫性失憶、急性大腦病變、腎衰竭與橫紋肌溶解症。
朱柏齡主任提醒，只要符合下列其中1項「危險因子」，就得慎防中暑：
1、環境因素：高溫高濕、熱指數過高
2、劇烈運動，超過體能負荷
3、缺乏水分
4、肥胖者（體重超過85公斤以上、BMI大於28者）
5、睡眠不足、體質耗弱者
6、感冒、發燒、腹瀉、肺炎或其他感染
7、甲狀腺亢進症或汗腺功能不良者
8、年長或慢性疾病導致心肺功能不佳者（排汗功能不佳）
9、熱適應不足者
10、抑制排汗藥物或飲用酒精者
要如何協助中暑患者？朱柏齡主任說，可先將病患移置陰涼處、去除其衣物後用「噴霧狀冷水」將病患全身噴濕，置於電風扇前吹風、散熱，若是神智清醒，可將病患泡在噴水池，最重要的是，應馬上送醫急救，在送醫過程中也應持續幫助降溫。主任解釋，國外研究顯示，若未在3小時內將體溫降至38度之下，其死亡率將會大幅提升，因此「持續降溫」是救治患者最重要的原則之一。
（圖／用「噴霧狀冷水」將病患全身噴濕，以便散熱。）
路跑者注意：
1、路跑訓練應循序漸進
2、熱傷害的高危險群應慎思是否參加路跑
3、兒童汗腺不發達，排汗功能差，不宜參加路跑
4、賽前應適當訓練，備足體力，若不習慣在高溫下跑步者，應有為期2周的「熱適應」訓練
5、路跑全程都應補充水分，每10-15分鐘喝200-300CC的水
6、穿著淡色、質輕、透氣的衣物
7、了解熱傷害的早期症狀，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、步態不穩、四肢無力、呼吸急促，才能適時送醫
8、同伴一起報名，互相照應
戶外勞工注意事項：
1、每15-20分鐘補充水分
2、戴遮陽帽，穿著輕薄透氣的衣物
3、了解熱傷害症狀與處置
4、若為新手，應有適應期
5、此外，雇主也應提供飲水、休息時間，注意勞工情況，避免熱傷害帶來的後遺症。
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