台北1名年近50歲的女性，10年前檢查出子宮內有3公分的肌瘤，除了偶爾有頻尿之外，並無其他不適症，因此婦產科醫師建議觀察即可。但最近頻尿情況越來越嚴重，只要壓力或緊張感一來，婦人就有尿意，白天時，就算沒有喝水也可以跑廁所高達10次以上，甚至漏尿，身體傳出陣陣尿騷味。婦人就醫檢查後發現，子宮肌瘤已長到10公分左右，醫師建議開刀治療，但婦人害怕開刀，旋即求助中醫尋求其他專業意見。
收治病例的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，病患的頻尿情形除了可能是子宮肌瘤壓迫外，也可能與「膀胱過動」有關。因此，要治療頻尿，得先找出成因。
所謂的膀胱過動症，是因自主神經傳導出現異常，膀胱逼尿肌由副交感神經所調控，當膀胱內充滿尿液體時，副交感神經一受興奮，造成膀胱逼尿肌產生收縮，配合膀胱口的括約肌放鬆而排尿，若逼尿肌出現不自主收縮的過動，膀胱內壓過高而排出尿液，就會產生所謂的極度頻尿或是漏尿的狀況。
根據資料顯示，在台灣，膀胱過動症的盛行率約18%左右，且隨著年齡增長有明顯上升趨勢。也就是說，平均約5-6人就有1人為此疾病所困擾，特別是患有肌瘤的婦女也常常會合併膀胱過動症。
該如何區分到底是肌瘤壓迫導致的頻尿，還是膀胱過動症？周宗翰說明，通常膀胱過動症的患者多是因心理影響，像是聽到水聲或看到廁所就有尿意感，常會尿急想上廁所，每日小便次數會因為壓力以及緊張情緒逐漸增加，導致每天狀況會時好時壞，患者因為極度頻尿包括影響日常生活、外出活動，容易導致焦慮、憂鬱，進而導致膀胱過動症的惡性循環，中醫認為肝膽臟腑與情緒有很大的關係，肝膽氣機疏泄失常容易產生緊張焦慮的情緒，情緒緊張會引起神經調控失常，就會產生頻尿、尿急的症狀。
而子宮肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿通常在月經來臨前會比較嚴重，因為子宮經來前會充血，使子宮壓迫膀胱導致頻尿情形更加嚴重，而且，肌瘤與膀胱過動2病症在婦女身上也可能同時出現。因不少女性知道自己罹患子宮肌瘤後，心理容易產生壓力，導致膀胱過動症，而肌瘤在子宮的大小與位置也決定患者頻尿嚴重程度。
中醫臨床上，治療頻尿多以針灸為主，針灸可以改善人體的氣機循環以及調整身體的水分代謝，也可以舒緩膀胱過動的神經，如放鬆子宮，避免過度壓迫膀胱。但醫師仍強調，若是肌瘤太大，嚴重壓迫膀胱引起的頻尿或是已經嚴重漏尿狀況，建議要西醫手術處理，中醫再做後續的調養。周宗翰解釋，頻尿絕對不是水喝太多導致，建議有頻尿症狀的女性，別因此就不喝水，反而使身體水分代謝的機能與自律神經系統更不穩定。
醫師更建議，頻尿的女性睡前少吃水果，吃水果適合時間在白天，因大部分的水果偏寒又很甜，睡前吃會造成女性婦科以及泌尿道系統的負擔，在日常生活上必須減少刺激性飲料攝取，生活作息要正常，出門前要先解尿，睡前少喝水，有過重體重應減重，每次排尿要儘量將小便排空，平時多做提肛與骨盆底肌肉運動（步驟：立正後夾緊臀部，感覺到尿道收縮數10秒後放鬆，之後重複動作，次數不限）。
圖／shutterstock
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