「婦人牙痛痛到想跳樓輕生」、「癌妻哀求先生了結其生命」,這些看起來聳動的新聞標題,卻是真實的家庭悲劇。「疼痛」,是人類生命的第五徵象,但世界衛生組織說,免於疼痛是人權之一。
這樣的案例層出不窮,北市1名44歲婦人劇烈頭痛長達一個月,疼痛指數高達10分,而且雙耳耳鳴,只要一站起來就想吐,但躺下後症狀馬上消失,到了某醫院接受頸椎手術後,症狀未改善,求助北榮神經醫學中心副主任王署君醫師後,發現原來是左側胸椎第一、二節腦脊髓液「漏出來」,旋即照護麻醉科以貼片治療,症狀立即緩解,日前已順利出院。
王署君醫師解釋,目前像婦人這樣的「低腦壓頭痛」原因不明,但應與「突然用力」有關,如,投球或咳嗽等動作,雖發生率不高,但都會讓患者產生劇烈疼痛。
醫師表示,該患者經T2加權磁振脊髓攝影,確認左側胸椎第一、二節腦脊髓液滲漏,因腦脊髓液不足,躺著時沒有感覺,只要一站腦壓降低便引起疼痛,經抽取自身不到40CC血液,製成「血液貼片」貼在脊椎硬膜上,疼痛感立即消失。
臺北榮總副院長何善台表示,世界衛生組織在1990年時曾宣示:「免於疼痛是一種基本人權,進行疼痛治療是對這種權利的尊重」。而1992年時,在加拿大蒙特婁,也有醫院開始發展「無痛醫院」,致力於疼痛治療。
以往,我們都認為「病」與「痛」是互相依純的,有病就有痛,但麻醉部疼痛控制科主任宋俊松則認為,「疼痛」也是需要被治療的,北榮整合各科別成立無痛醫院委員會,制定疼痛評估與止痛治療標準流程,希望能使中重度疼痛比例下降,改善病患生活。
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