今晨傳出《寒舍集團》創辦人蔡辰洋,因心肌梗塞去世享壽66歲之消息,令人深感惋惜。而常見公眾人物因心肌梗塞過世,究竟我們該如何避免、不幸碰上時又該如何緊急應變?
【瞭解心肌梗塞】
冠狀動脈阻塞或栓塞,心肌無法獲得足夠的氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死,導致心律異常,發生猝死或出現休克,可能危及病人的生命、心臟衰竭而導致死亡。
【發生前症狀】
胸痛是最常見、最突出的症狀,疼痛比一般心絞痛更嚴重,持續時間更長,病情輕微者,只是感到有點胸悶(此時即應立即就醫);重者可出現嚴重心律異常(此時很可能即將陷入無意識、應即刻呼救他人協助),發生猝死或出現休克、心臟衰竭而死亡。
1.前胸有壓迫收縮性的疼痛,或沈重感、燒灼感或難以形容之不適。
2.疼痛可能散佈到左側肢體,包含手臂、肩、頸部、下巴或背部。
3.疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安。
5.嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。
6.心肌梗塞發生後24-48小時可能出現發燒現象。
【急救注意事項】
症狀發生時,患者可能已經無意識,此刻身旁的親友或救助者該怎麼急救?有四種動作一定要避免!
1.勿慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,這會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。
2.等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,表示已發生休克,可使病人平臥,足部墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。
3.如病人已昏迷、心臟停止跳動,家人切不可將其抱起晃動,應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。若無效,則進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。
4.急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,應讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
【預防勝於治療,平時保健法】
應注意三高、不抽菸喝酒、規律運動、體重控制;心情方面,不要太常生氣、熬夜、太累、緊張,應保持良好心情
●飲食方面:宜清淡飲食,勿暴飲暴食,可少量多餐,避免過度飽脹,在輕鬆狀態下進食。
1.洗澡水不可過熱,過熱的水會使全身血管鬆弛,心臟血流減少,容易引起心絞痛及心肌梗塞,入浴動作應緩慢,時間要縮短,並且浴室門勿反鎖,避免獨處在過冷或過熱的環境中。
男:(身高cm-80)×0.7kg±10%=理想體重
女:(身高cm-70)×0.6kg±10%=理想體重
3.避免高膽固醇,高脂肪飲食,如肥肉、猪皮、雞皮、鴨皮、油炸食物、動物內臟、有殼海鮮、蛋黃。
4.避免過多的鹽份,如:罐頭食物、過多的醬油、鹽。
5.避免含咖啡因類產物,如:咖啡、茶、可樂。
6.多吃蔬菜水果,養成固定時間排便,排便時勿用力,以免增加心臟負荷。
7.戒煙、儘可能少喝酒。
●運動須知:可選擇適度與緩和的有氧運動,若過程不適,應立即停止活動。
1.飯後或服藥1小時內勿運動,運動後1小時內暫勿洗澡。
2.每次5-15分鐘開始,再慢慢增加為30-60分鐘,1星期4-5次,可先從散步開始。
3.避免任何需要突然用力的運動。可選擇如:步行、慢跑、騎單車、遊泳。 運動前先做5分鐘暖身運動。
4.有胸部不適、疲勞、呼吸困難、頭暈、步態不穩、心跳不規則或心跳大於每分鐘120次/分鐘,需立刻停止運動。
心肌梗塞的發生並不僅限年長者,醫學報告指出發生心肌梗塞的年紀逐漸下降,而此症狀的發生其實與我們的生活作息息息相關,不論是飲食或者運動。然而不幸發生情況時,最應當注意細節的是身邊的求助者們,包含勉強攙扶病人其實會導致病情惡化、網路上流傳之咳嗽深呼吸法,也不並適用緊急發生時等等。醫師也指出:「當不幸意外發生在自己身上時,切記把昏迷前一刻的力氣用在呼救!才能竟可能不錯過黃金救援期。」
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參考資料:亞東紀念醫院-心臟血管內科
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