台灣的護病比，相較日本跟歐美國家都偏高，加上工時長、三班制，工作5、6年後就選擇轉行的護理師不少，也因此台灣的護理人力長期不足，總空缺率始終維持在5%以上。不只對臨床護理師來說是不小壓力，有醫院為了降低「護病比」，只能選擇關床，導致急診室等床時間拉長，犧牲的還是病患權益。就連護理師自己都擔心，老了會沒有新血照顧，今天的「體檢台灣醫療」系列報導，就帶您了解護理人員的辛勞在哪裡，以及有沒有什麼「解套方案」。
新光醫院護理師許姿慧：「他是不會喘，但他講不出來哪裡不舒服，血氧機在誰那裡？剛剛做化療那個病人現在很不舒服。」
沒時間好好停下來講話，因為住院病患有突發狀況。新光醫院護理師許姿慧：「剛剛才開始是不是，來，一隻手指頭喔，來。」
其他護理師趕緊來幫忙，先備好點滴再準備打針。
新光醫院護理師許姿慧：「先幫你打一支抗過敏的藥喔。」
新光醫院護理師施力甄：「來，打針喔。」
新光醫院護理師許姿慧：「沒有，他沒有氧氣面罩耶，跟她(住院醫師)說bp(血壓)86而已。」
好不容易住院醫師趕到，病人狀況也暫時穩定，隔壁床卻又出狀況。
新光醫院護理師許姿慧：「喔你小心，你不要這麼出力，有一個病人是過敏性休克，另外一個病人更換氣切，那他比較緊張，所以比較忙一點。」
兩個緊急事件讓護理站全員出動，打亂一下午行程，因為護理師平常要做的工作就很多。
上白班的護理師早上7點換裝報到。
台北榮總護理師張詩詩：「早安喔，今天要幫你抽個血，來深呼吸。」
先幫5個病人抽血送檢查，才開始跟大夜班同事交接。
台北榮總護理師胡怡萍：「第二床這病人48歲，男性。」
交班到一半遇到主治醫師來巡房，護理師又趕緊跟著。
台北榮總護理師張詩詩：「醫生會再幫你安排做一些後續的治療。」
再回頭繼續剩下交班，趕在8點半晨會前完成，護理師出動給藥。
台北榮總護理師張詩詩：「這顆是消腫消炎的。」
讓病人服下後才換另一床。
台北榮總護理師張詩詩：「塗一點點，一丁點大就好了」
還要幫病人換藥做出院衛教。
台北榮總護理師張詩詩：「回去要幾天不能洗頭還記得嗎。」
教家屬如何用鼻胃管餵食。
台北榮總護理師詹明珊：「就先灌一點開水，看看鼻胃管是不是通暢的」
長期臥床病人要定期翻身拍背，呼吸道不順要抽痰。
台北榮總護理師張詩詩：「有一點痛喔。」
排定時間到要送開刀房手術。
台北榮總護理師張詩詩：「1、2、3。」
甚至臥床病人想坐輪椅去散散步，通通都要護理師幫忙。
新光醫院護理師許姿慧：「妳的是8223，完全沒有嗎？來我確定一下。」
新光醫院護理師許姿慧vs.病患：「呼吸有比較好嗎？有呀，有喔。」
病人從入院到出院，第一線接觸的就是護理師，偶而還因此受氣。
新光醫院護理師許姿慧：「如果(狀況)比較不嚴重的話，(治療順序)可能會放比較後面，那有時候因為現在的病人跟家屬，其實他們都會以自己為第一優先優先處理，我們的話就是會稍微延遲，所以有時候會導致他們可能不太開心。」
工作忙、壓力大還要被罵，但有時候護理師真的是分身乏術，交班時最清楚，一輛護理車從第一間推到第四間，都是責任範圍。
台北榮總護理師張詩詩：「雖然說他們有盡力的減少護病比，可是其實這樣子的護病比對我們來講，還是多少會有一點壓力，因為畢竟人數這麼多，我們時間只有這麼少，我們就好像個陀螺一樣，我們必須壓縮自己的時間，然後要分秒必爭去完成每一項工作。」
衛福部對醫學中心，全日護病比的要求是1比9，跟日本要求的1比7，歐洲和美國研究的，最佳護病比1比6和1比4相較，都還有很大差距，醫勞盟的全國護病比大調查，更揭露，居然有近3成的地區跟區域醫院，大夜班護病比逼近1比25。
醫勞盟副秘書長李為：「大夜班大概就只有兩個護理師，急救的狀況之下，兩個護理師都要到這邊，那其他病人的治療，或者是說其他病人的照顧，就沒有人去照顧。」
壓力之大外人難想像，加上工時長輪三班親友勸退，這麼多負面因素，推著護理師離開醫院臨床工作，Kate在台中的區域醫院和醫學中心，工作7年最後轉進醫美，照顧的對象從病人變客人。
醫美診所店長Kate：「幫妳卸妝喔，幫妳導入喔。」
其實(臨床工作)最辛苦的大概就是輪班，因為常常就是一個禮拜可以上到三種班，白班接小夜再接大夜，然後放個一天 再上白班，所以幾乎都沒有什麼休息時間，肩負起醫界照顧重任的白衣天使 ，紛紛轉換跑道，還在奮鬥的臨床護理師自己也擔心。
新光醫院護理師許姿慧：「目前的重點不是說，我們有多可憐或是多辛苦，而是要跟大家說我們有多重要，自己其實也滿擔心，自己老的時候沒有人可以照顧。」
該怎麼辦？政府也積極開藥方，薪資存摺每個月都有獎金入袋，衛福部從98年開始，連續6年撥款補助，主要用來協助增聘人力、提高夜班費或加發獎金，而加薪也確實讓總離職率，稍稍下降2個百分點，不過護理師公會認為還能更加把勁。
護理師護士公會全聯會理事長盧美秀：「有10萬多(護理師)是在醫院工作，那麼我們用這一開始8.325億到現在的20億，要分給這10萬人，你看一個人可以拿多少，這看不到的、沒感覺的啦。」
護理界大聲疾呼，應該提高健保給付中的護理費，才能讓護理師有籌碼向醫院要求加薪，吸引護理師回流。
記者張允曦：「看牆上的可愛壁貼就知道，這是專門打造的兒童病房，但是房間門都是鎖上的，整層樓空蕩蕩，因為永和耕莘醫院找不到足夠的護理師，已經陸續關掉55床。」
電梯廣播：「5樓到了。」
記者張允曦：「關床後病人移往其他樓層，像5樓病房就集合兒科、內科、外科和骨科，護理師的運用也更靈活，屬於地區醫院的永和耕莘，全日護病比只需要1比15就達標，目前都能維持在1比12到13的水準。」
永和耕莘醫院護理部主任趙白玫：「(以)10個護理人員就可以運作的單位而言，它減少了2個，在排班裡面，她就會遇到總休假天數是減少的，長久下來，在職場上的護理人員她會有一個壓力。」
護理師公會調查，超過9成區域和地區醫院有招募困難，因為護理人員總空缺率，經過幾年努力依舊高達6.1%，沒辦法吸引新血加入或舊的護理師回流，市場長期處於人力不足，該去哪裡找新藥方？
恩主公醫院照護服務員黃芳珠：「來，牛奶來囉，來，我幫你整理一下喔。」
在病房間穿梭提供協助，她是恩主公醫院的照顧服務員，暱稱「紫衣天使」。
恩主公醫院護理長鍾慧婷：「照服員他其實本身幫我們的工作有滿多的，一些非專業性的工作他都有幫忙我們，在夜班的時候更看得出來幫忙很大。」
護理師負擔重的內科病房，照服員也要24小時輪3班，透過實際減輕護理師工作量，提高留職意願。
護理學會理事長王桂芸：「護理人員就去做他專業該做的，有些生活照顧的部分，可能就可以委託給輔助人力來做，那這樣相對，(護理人員)他就是真的做，真的需要他去做的那個部分，那也會讓他感覺到他專業的發揮。」
在加錢加人之外，增加價值感是新課題，全台10萬多名臨床護理師，慢慢流失或許無感，但等到大量流失，影響的就是整個醫療體系的運作。
◤Blueseeds永續生活◢
