健保給付實施總額管制後,傳出部分中醫診所為求生存,甘冒風險,違法書寫不實病例證明。經過記者追蹤發現,民眾減肥養生,病因變成意外受傷,一方面向健保申請給付,一方面賺取上萬元藥錢,這筆藥錢,民眾拿醫師證明申請保險給付,變成健保亂象。一名病患到台北地區一家中醫診所看診,中醫師先說了一堆毛病,再來要病患買藥,不過病歷要寫意外受傷,為您獨家揭秘。
中醫師會教病患A健保嗎?看看雙方談話內容。中醫師:「一定要寫意外才能申請給付,不寫意外就沒有。」看病民眾:「實際上並沒有發生意外。」
中醫減肥,光藥包常常要2、3萬元,除了健保,保險公司也成了冤大頭。中醫師:「我開給你健保藥,健保是可以申請給付,有保險的話,建議也可以向保險申請給付,可以補貼拿藥的錢,只不過如果健保局問,我們要說好,我們沒串通,也不認識。」
中醫師:「我幫你寫在病歷,在我這裡拿的藥是這一種減肥藥,病歷申報上去的卻是寫另外一種外傷藥。」
中醫健保給付每年編列上百億元,中醫師出現害群之馬,健保局管不管?健保局醫務管理處副經理邱震山:「中醫師全聯會這邊,內部有一個分區管理要點,除非發現中醫師問題很大,還需要進一步查核,這部分就會由健保局處理。」
健保制度下,部分中醫師違法協助民眾A保費買藥,賺了錢,卻賠上醫德,划的來嗎?中醫師全國聯合會理事長林永農:「中醫師幫助民眾偽造病歷,造假病歷申請健保給付,這種情形幾乎不可能,因為是違法,刑責重大。」
Blueseeds天然初萃精油
◤EF海外遊留學專家◢