台首見超級細菌突變！常用抗生素恐失效 美國期刊示警
- 記者：許稚佳
- 發佈時間：2026.10.28 13:49
- 最後更新時間：2026.10.28 13:49
- 記者：許稚佳
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- 最後更新時間：2026.10.28 13:49
北榮、陽明交大團隊在台灣首度發現帶有新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌（圖／醫院提供）
北榮、陽明陽交大團隊在病患身上首度分離出帶有新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌，此菌經常引起肺炎與尿道感染，恐使臨床上常用抗生素藥效顯著下降；目前已將重要發現提交美國疾病管制署，該署已將此發現正式刊登期刊示警。
國內首見肺炎克雷伯氏菌 具多重抗藥性
肺炎克雷伯氏菌本來就是醫院內的高風險致病菌株，經常引起肺炎與尿道感染，也被世界衛生組織列為需優先關注抗藥性的細菌，因此對於抗藥性機轉的研究更是重要。
這次國內首度在臨床發現肺炎克雷伯氏菌，兩位都是在疫情期間於台北榮民總醫院住院的患者，從尿液與痰液檢體中分離出多重抗藥性的肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)。
病患接受標準以及接觸隔離的照顧以及抗生素的治療，但這隻細菌的「青黴素結合蛋白3」（PBP3）被發現多插入了「YRIT」四個胺基酸，導致這個原本是抗生素重要攻擊標靶的蛋白位點失效。
這項新型突變，會阻礙β-內醯胺類抗生素與細菌蛋白結合，讓許多青黴素類、頭孢菌素類、單醯胺環類等臨床上常用抗生素藥效顯著下降。
大腸桿菌變異首現肺炎克雷伯氏菌 恐演變成無藥可用
而過去這種四個胺基酸的突變，多半在大腸桿菌中被發現，這是台灣首次在臨床感染肺炎克雷伯氏菌的個案中發現。值得注意的是，這隻臨床菌株不僅具備「YRIT」四個胺基酸突變，更屬於高傳播風險的基因型，本身就已經攜帶多個能破壞抗生素酵素的基因。
研究團隊在實驗室進行演化模擬發現，一旦這隻細菌進一步產生基因突變，或取得另一種強力破壞廣效抗生素的酵素基因，最終將演變成幾乎無藥可用的全球抗藥性狀態。
獲美CDC權威期刊刊登 醫示警超級細菌急迫性
這次發現也和紐約州立大學水牛城分校(University at Buffalo)陳亮教授合作，已將此重要發現提交美國疾病管制署旗下的權威期刊《Emerging Infectious Diseases》正式刊登示警。
主持這項工作的陽明交大急重症研究所，同時也是台北榮總感染管制中心主任林邑璁表示，過去主要出現在大腸桿菌的新型基因變異，如今在肺炎克雷伯氏菌中被檢出，顯示這類抗藥機制具有跨菌種出現的可能。
此發現也突顯了現代醫學面對超級細菌的急迫性，未來應持續進行基因監測、開發新型療法以及加強感染控制，已是預防超級細菌的當務之急。
