一緊張就狂拉!34歲工程師日跑6次廁所 醫揪心病惹禍

工程師長期腹瀉加焦慮,診斷罹患典型的「腹瀉型腸躁症」。(圖/Shutterstock達志影像)
一名34歲男性工程師,近8個月來,每天幾乎都要跑4至6次廁所,反覆下腹部陣痛、稀軟便,還有失眠和強烈焦慮,但多次就醫都沒問題,最終到身心科評估,才確認是罹患典型的「腹瀉型腸躁症」,病症與長期累積的心理壓力及焦慮情緒相關。
每週至少腹痛1天!腸躁症三特徵
開業精神科醫師曹文沿表示,大腸激躁症(IBS)是一種常見的慢性腸胃道功能性障礙,主要影響大腸的正常運作。依據國際通行的診斷標準,若患者在過去3個月內,平均每週至少有1天出現反覆發作的腹痛,且符合以下3項特徵中的2項以上,即可能診斷為腸躁症:
- 腹痛與排便相關(排便後疼痛會緩解或反而加劇)。
- 發作時伴隨排便頻率改變(如次數顯著增加或減少)。
- 發作時伴隨糞便型態改變(如糞便變稀軟、水樣或變硬顆粒狀)。
曹文沿指出,腸躁症並非單純的腸道器官病變,而是多因子誘發的複雜生理與心理疾病,關鍵在於醫學界近年研究的「腦腸軸」機制。大腦與腸道神經系統之間具備高速運作的雙向通訊管道,腸道內更分布著數億個神經細胞,因而被稱為人體的「第二個大腦」。
當人體承受心理壓力、焦慮或情緒低落時,大腦發出的訊號會直接干擾腸道蠕動,引發腸道微發炎與神經過度敏感;相反地,腸道菌群失衡或消化不適,也會透過神經傳導反饋給大腦,加劇情緒障礙。
單吃止瀉藥易復發!醫籲從飲食、藥物與生活著手
曹文沿說明,正因腸躁症與情緒共病高度關聯,若僅單純服用腸胃止瀉藥或抗痙攣藥,在停藥後仍相當容易反覆發作。因此治療不能只盯著腸子,目前整合治療計劃主要從飲食、藥物及生活型態三大層面著手,同步達到改善。
曹文沿提醒,民眾若長期出現腹痛、腹脹或排便習慣改變,且已排除器官性疾病,應警惕是否為腸躁症作祟。面對腸躁症不必過度恐慌或感到難為情,可尋求身心科或腸胃科醫師的專業協助。








