23歲男全身長滿黃色瘤!抽血查三酸甘油脂破6000 胰臟險壞死

過量血脂沉積在皮膚真皮層,形成「發疹性黃色瘤」。(圖/楊幼琳醫師臉書授權)
現代人外食比例高,若缺乏節制恐讓健康亮紅燈,桃園芯悅診所新陳代謝科主治醫師楊幼琳日前在臉書分享一起驚悚案例,一名年僅23歲的年輕男子因血糖長期控制不良,皮膚長出大片密密麻麻的黃色瘤,緊急抽血檢驗才發現,該名男子的三酸甘油脂(TG)數值竟飆破6000 mg/dL,相較正常值應小於150 mg/dL,足足超標40倍以上。醫師示警,此類極端數值若不及時治療,恐引發急性胰臟炎壞死合併敗血性休克,隨時有生命危險。

看似可怕的黃色瘤 並不具傳染性
楊幼琳醫師說明,當患者體內的三酸甘油脂超過2000 mg/dL時,過量血脂便可能沉積在皮膚真皮層,形成「發疹性黃色瘤」(Eruptive xanthomas)。其外觀為一顆顆直徑約1至4毫米的堅硬蠟狀突起物,表面帶有光澤,顏色多呈黃色、粉色或紅色,周圍常伴隨一圈紅暈,最常分布於背部、臀部、肩膀、手臂及大腿處。雖然病灶外觀看起來怵目驚心,但並不具傳染性,只要將三酸甘油脂數值控制回穩,黃色瘤便會逐漸被人體吸收消退。
造成如此極端數值原因
為何年紀輕輕數值會飆到如此極端?楊幼琳醫師指出,當患者體內胰島素絕對或相對缺乏時(如控制極差的第二型糖尿病),會大幅降低體內「脂蛋白脂肪酶」(LPL)的活性,導致全身脂肪代謝大當機,三酸甘油脂動輒飆升至2000至5000 mg/dL以上。這不僅會加劇脂肪肝與全身慢性發炎,更會引發嚴重胰島素阻抗及心血管危機,其中最致命的急性併發症就是急性胰臟壞死與敗血症。
資料來源:Facebook楊幼琳醫師 https://www.facebook.com/share/p/1CLtVaxNr3/









