確診乳癌一定要動刀?醫揭新一代用藥:助腫瘤先縮小

  • 責任編輯許稚佳
  • 發佈時間:2026.09.20 10:57
  • 最後更新時間:2026.09.20 10:57
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乳癌療法持續進步。(圖/Shutterstock達志影像)

乳癌療法持續進步。(圖/Shutterstock達志影像)

罹患乳癌就必須第一時間切除嗎?臨床治療觀念已迎來顯著轉變,過去「一發現即動刀、術後再補打藥」的標準流程,正逐漸被「精準個人化策略」取代。醫師表示,針對特定型態的早期乳癌,若能在開刀前先行施予藥物控制,能有效促使病灶萎縮、爭取保留完整乳房的空間,更能即時掌握癌細胞對藥物的敏感度,為術後的處方調配提供參考。

存活率突破九成!乳癌治療兼顧外觀與生活尊嚴

醫界臨床數據顯示,早期乳癌病患在妥善的手術搭配輔助療程下,五年存活率普遍已衝破九成大關,邁入長期穩定不復發的治癒階段。如今的抗癌策略已超越單純「切除乾淨」,更進一步將外觀美感維護、療程不適感降到最低,以及協助患者重返職場與常態生活列為核心目標。

雖然手術依然是根除未轉移病灶的核心手段,但並非人人都要第一時間挨刀。臨床上若屬於 HER2 陽性、三陰性亞型,或是腫瘤體積偏大、有淋巴轉移疑慮以及強烈希望保留乳房者,醫療團隊通常會優先考量在開工動刀前展開藥物治療。

宛如特洛伊木馬!新一代 ADC 藥物精準鎖定癌細胞

術前投藥具備兩大關鍵優勢:首先是能將原先必須大面積全切的腫瘤「化大為小」,替病患爭取局部切除與保留乳房的契機;其次是醫師能直接檢視藥物打擊癌細胞的成效。若切下組織化驗後達到「病理完全緩解」(pCR),也就是體內已找不到殘餘的侵襲性癌細胞,通常象徵著長期預後極佳且復發機率顯著下降,不過患者仍須按部就班完成後續既定排程。

在新型武器方面,近期備受矚目的抗體藥物複合體(ADC),運作機轉宛如攻破城池的「特洛伊木馬」。它透過特異性抗體精準導航並咬住癌細胞標籤,再將高殺傷力的化療成分直接注入細胞內部予以殲滅,甚至能連帶瓦解鄰近的殘存壞細胞。

治療切莫輕忽副作用!出現乾咳、呼吸急促速通報

醫師提醒,即便是精準度極高的標靶或新興藥物,依舊可能伴隨生理反應。病患在用藥期間若察覺自身出現不尋常的虛弱倦怠、血球數值偏低,特別是毫無徵兆的久咳不停、活動時容易喘不過氣等潛在肺部不良反應,應即刻向醫療團隊反映以利評估處置,絕不可私自中斷療程或延宕回診。

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