看東西有疊影以為疲勞 男就醫查出「腦血管病變」恐失明
- 記者：許稚佳
- 發佈時間：2026.09.06 13:42
- 最後更新時間：2026.09.06 13:42
- 記者：許稚佳
- 發佈時間：2026.09.06 13:42
- 最後更新時間：2026.09.06 13:42
眼睛有疊影別輕忽。（圖／TVBS）
一名60多歲男性近期因視力模糊前往神經科求診，問診時不僅視覺異常，還合併左側眼皮下垂、眼睛紅腫，且左眼轉動明顯受限，檢查發現患者有「雙眼複視」，影像檢查赫然查出並非眼睛本身出問題，而是「腦血管病變」頸動脈海綿竇瘻管在作怪，若未及時治療恐導致不可逆的永久視力受損。
遮眼就變清楚？兩眼無法對準惹禍
台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師羅元璟指出，民眾常說的「看不清楚」，成因大不相同。部分是近視度數改變、乾眼症、角膜或水晶體等眼睛本身疾病；但有些患者單眼看都很清晰，兩眼一起看時影像卻無法重疊，進而產生重影。
正常情況下，兩眼必須精準對準同目標，大腦才能融合畫面。控制眼球活動的眼外肌，以及第三、第四與第六對腦神經，只要任一環節異常，兩眼就無法對準，導致雙眼複視。
動脈高壓血灌靜脈 海綿竇周邊神經遭殃
考量患者同時合併眼皮下垂、紅腫與轉動受限，羅元璟安排住院接受腦部磁振造影及血管影像檢查，確診為「頸動脈－海綿竇瘻管」（CCF）。
此疾病為供應腦部的頸動脈系統與顱底海綿竇靜脈系統間，出現了不正常相通的血管管道。高壓動脈血流灌入靜脈系統，造成眼周靜脈壓力飆升及充血；加上多條控制眼球活動的腦神經恰好穿過海綿竇，因而引發紅眼、結膜腫脹、眼凸、複視、眼球轉動受限、眼皮下垂甚至視力下降。
若未及早處置，恐導致續發性青光眼或視神經受損。目前主要由專業團隊評估，多以血管內介入栓塞導管手術封閉異常通道。
自測單雙眼複視！簡單「遮眼測試」露端倪
若突感眼前影像模糊重疊，可透過簡單步驟自測：
雙眼複視：兩眼一起看有雙影，但只要遮住任一眼就恢復單一影像。多與眼肌、眼窩、腦神經或中樞神經疾病有關。
單眼複視：只剩單眼張開時，該眼依然看得到重影。通常多為屈光異常、乾眼、角膜或水晶體等眼睛本身問題。
羅元璟提醒，此測試能協助向醫師描述症狀，但不能取代專業診斷。
合併頭痛與手腳無力 醫示警急性警訊速就醫
羅元璟強調，複視可能是腦血管病變或神經麻痺的初期表現。若突然出現雙眼複視，且合併眼皮下垂、瞳孔不等大、劇烈頭痛、眼睛劇痛紅腫、眼球突出、視力驟降，或出現手腳無力麻木、說話不清、步態不穩等神經症狀，應儘速前往急診或神經科、眼科評估。
