父親節快幫爸爸量腰圍！逾「這數字」恐是爆肝腎衰竭前兆

父親節將至，除了準備大餐與禮物，也別忘了關心爸爸的腰圍及健檢紅字。衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴指出，俗稱「爸爸肚」的腰圍增加，背後可能不只是中年發福，更可能代表內臟脂肪及脂肪肝風險正在累積。研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，男性更達39.7%；35至44歲男性過重或肥胖率也高達72.9%。

腰圍逾90公分　代謝健康恐亮黃燈

李宗頴表示，成年男性腰圍達90公分以上，即屬腹部肥胖，代表內臟脂肪偏多。若同時伴隨BMI超過24、高血糖、高血脂或高血壓，應提高脂肪肝警覺，主動就醫檢查。國民健康署也提醒，男性腰圍應控制在90公分以下。

脂肪肝早期通常沒有明顯症狀，不少人直到健檢發現肝指數異常，才接受腹部超音波檢查。臨床上可搭配FIB-4指標初步評估肝纖維化風險，必要時再透過肝纖維化掃描，檢視肝臟脂肪與硬化程度。FIB-4也是國際指引常用的第一線非侵入性評估工具。

50歲工程師已中度纖維化　減重後腰圍縮小

李宗頴分享，一名約50歲的工程師因健檢紅字就醫，進一步檢查發現脂肪肝已進展至中度肝纖維化。患者接受生活型態調整及藥物治療，3個月後腰圍明顯縮小，皮帶可多扣一格，血壓、血糖及血脂也獲得改善。

國際治療建議仍以飲食控制、規律運動及減重為基礎，減少3%至5%體重有助降低肝臟脂肪，若能減重超過10%，更有機會改善脂肪肝炎及纖維化。

脂肪肝恐牽連心血管、腎臟

李宗頴提醒，脂肪肝並非只有肝臟出問題，若持續惡化，可能進展為脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關。

目前台灣已有GLP-1類藥物核准用於肥胖及過重者的體重控制，但是否適合使用，仍須由醫師依患者健康狀況、共病及核准仿單評估，不宜自行購買或施打。

李宗頴呼籲，父親節除了陪爸爸吃飯，也可陪他量一次腰圍、重新檢視健檢報告。若腰圍超過90公分、BMI超過24，或已出現三高等代謝警訊，應儘早接受專業評估。