近年青少年網路成癮現象備受關注,數發部調查國人12歲以上民眾網路沉迷傾向比例逐漸攀升,113年高中職學生達9.3%,其中最難停止的活動以社群短影音為主。衛福部近年也列出全台「青少年手機成癮門診」的查詢資訊以供家長求助。在第一線面對青少年的醫師與心理師們明顯感受到因網路沉迷前來就診的人數增加,臨床數據顯示,這些孩子合併憂鬱與焦慮症的「共病比例」最高,比例高達六成左右。神經內科醫師示警,當青少年過度沉迷於網路,不僅會嚴重干擾睡眠,更進一步損害大腦記憶力與注意力發展。
「一名小男生當時正全神貫注地打電動,爸爸走上前勸導、叫他不要玩了。孩子當下隨手拿起身旁的硬物就往後揮。當時爸爸剛好站在他的後方,硬物揮上來的角度不偏不倚打到爸爸……孩子真的不是故意的,但遺憾的意外就這麼發生了。」時光心理治療所執行長王加恩心理師談起這起曾經深刻接觸的臨床個案,語氣中依舊充滿無奈與遺憾。而這起悲劇,正是青少年網路成癮引發情緒失控的極端縮影。
*此個案資料,乃是經整合不同個案與扭曲個資後的呈現
學生網路沉迷傾向比例攀升 最關注短影音
這並非單一個案,宏觀調查數據早已對台灣社會敲響警鐘。根據數發部於111年與113年間針對「網路沉迷風險」所做的調查顯示,國人12歲以上民眾的網路沉迷傾向逐年關注,其中學生族群又以高中職學生的數位使用風險最高,具網路沉迷傾向的比例已從111年的8.9%攀升至113年的9.3%。調查更明確指出,在各類網路活動中,讓青少年最關注的是「社群短影音」。

網路成癮背後的兒少心理危機 四大共病排行
從學術與臨床實務來看,手機成癮最常見的四大共病依序為:憂鬱症(盛行率最高)、注意力不足過動症(ADHD,排名第二)、焦慮症(第三)以及睡眠障礙(第四)。時光心理治療所執行長王加恩臨床治療師指出,目前前來尋求專業協助的個案,在臨床上願意主動就醫的孩子,多半來自社經地位較好、教養觀念較成熟的家庭,父母通常對孩子抱有較高的期待與要求。然而,另一群缺乏資源的弱勢族群孩子,同樣合併有嚴重的心理症狀,多表現出情緒不佳、憂鬱、低自尊,並伴隨過動與注意力渙散等行為。
青少年的睡眠問題極為嚴峻,在數位誘惑與課業壓力下普遍睡眠不足,平均每晚只能睡五、六個小時就已經相當不容易,孩子們其實過得非常辛苦。臨床上最容易被忽略的,是具備輕度自閉症與亞斯伯格特質的孩子。這群孩子在現實的實體社交場合中往往難以融入同儕,而手機就成了他們尋求歸屬感的避風港。在網路世界裡,他們能降低焦慮、用自己舒服的方式交朋友。這也導致在手機成癮的求助個案中,具備這類特質的人數大約暴增了 20 到 40 倍。
王加恩心理師提到,在這些手機成癮的孩子背後,常能看見父母走向兩個極端:不是管得太兇、太嚴厲,就是流於放任、什麼都不管。曾有父母因為孩子手機拿不開而陪同就診,一問之下才拼湊出殘酷的家庭日常:原來他們回到家後,一家三口便各自走進房間,雖然沒有衝突爭吵,卻也完全沒有互動交集。

合併情緒障礙逾六成 八成曾有自殺想法
台北聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師陳禹志指出,手機成癮的青少年個案中,松德院區目前以合併憂鬱、焦慮等情緒狀況的比例最高,約六至七成以上;而同時患有注意力不足過動症(ADHD)的個案,比例也超過了一半。特別令人揪心且值得社會高度關注的是,在這些因手機成癮前來精神科就診的青少年當中,約八成以上,曾經有過自殺的想法,醫師們覺得是蠻值得關注的地方。
陳禹志醫師表示,網路成癮個案出現自殺意念,背後的原因都不太一樣,有的是本來就焦慮、憂鬱,如果現實生活找不到成就感,或是家裡氛圍讓個案感到求助無門,可能會加劇這樣的想法。另一群則是平常沒有明顯自殺想法,但由於家人強制斷網,爭執過程產生強烈的情緒衝突中,萌生的自殺行為,這更像是一時的衝動所致。
陳禹志醫師也說,若因網路成癮而來到門診的個案,會先評估重要的共病問題,若有較嚴重的情況,例如憂鬱、自殺等緊急問題需要優先處理,再來討論網路成癮的問題。所以按照個案的狀況,處理方式也有所不同。不過就松德急診的現況,真的純粹因網路成癮導致家庭糾紛,造成傷害需要就醫者,一年不到五起。

衝動控制變差 前額葉神經纖維減少「成年後易怒」
健雄醫療聯盟神經內科醫師吳榛槿指出,青少年時期是大腦「前額葉」發育與成熟的關鍵階段,而前額葉正主導著人類的決策、衝動控制及注意力發展。然而,醫學研究發現,過度使用手機會減少大腦前額葉的神經纖維(例如前扣帶迴處的白質),導致神經元體積縮小。 這將使得青少年未來的專注力和情緒控制能力變差,成年後更容易出現易怒、注意力渙散等問題。
干擾睡眠排毒 海馬迴缺乏刺激而退化
更嚴重的影響在於視力與認知功能。緊盯螢幕不僅會提高近視比例,若睡眠週期因半夜玩手機而被打斷,更會干擾大腦在夜間進行自我修復、清掃有毒蛋白質的生理機轉,進而導致後天的記憶力與學習力降低。 舉例來說,過去的孩子多能背出父母的電話號碼,如今因資訊全存在手機裡,大腦便失去了日常背誦與思考的機會。
人類的記憶力與大腦的「海馬迴」密切相關,如果缺乏訓練,神經連結與突觸就無法良好發育。若青少年時期過度依賴手機、減少對大腦的良性刺激,未來的整體運用、資訊連結功能、想像力及決策能力都將受到深遠的負面影響。

成立網路成癮專區 衛福部:供全台門診資訊
衛福部心健司司長陳柏熹分析,這幾年網路成癮議題突然變得很多人關注,很大的原因是疫情期間,大眾因物理上的隔絕,人跟人不能面對面,加上孩童上課改為線上,使得青少年大量接觸數位工具,同一時間,國內沒有限制媒體適用時間,使得青少年網路使用量增加很快。政府將持續深化兒少的心理健康與媒體素養教育;同時,更應串聯家庭、學校和社區,強化「早期辨識、情緒支持與適當介入」的三方防護網,以有效降低網路沉迷對兒少身心發展的衝擊。
陳柏熹特別強調,看待兒少網路成癮問題時,「絕不能只將目光鎖定在螢幕時間的長短」,而應同步拉高視野,關注孩子的注意力與衝動控制、情緒困擾、睡眠品質、學校適應能力、家庭支持系統,及平台演算法設計對兒少心理健康的深層影響。
衛福部建立「網路使用習慣量表」供學生自我檢視自己是否成癮,同時整理出全台青少年網路成癮門診資訊公布在衛福部心健司的「網路成癮專區」。另外,青少年也可以透過「青壯世代心理健康支持方案」提供15歲至45歲民眾每人3次免費心理諮商,來了解自己是否成癮。目前全國71處社區心理衛生中心,心理專業的人員,家長可就近先做諮詢,另外,衛生局也會提供在地資源。期盼透過建構完整的社會韌性安全網,在孩子尚未深陷成癮泥淖之前,適時給予援助,及時拉他們一把。
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