卵巢癌是女性常見癌症之一，在女性癌症發生率排行第7，因早期症狀不明顯，又容易被誤認為腸胃不適，常被稱為「沉默的婦癌」。61歲徐女士原本只是出現呼吸喘、腹部脹痛，到台北慈濟醫院急診就醫後，才發現骨盆腔有大型腫瘤，且合併肋膜積水與腹水，進一步化驗確認為第4期卵巢癌轉移。所幸經3次化療後腫瘤縮小、胸水及腹水改善，再接受減積手術與術後化療，目前腫瘤指數恢復正常，並持續以標靶治療維持，病況穩定、影像未見復發。
卵巢癌症狀不典型 常被誤認腸胃不適
卵巢癌在女性癌症發生率排行第7，常被稱為「沉默的婦癌」，主要原因是早期症狀不明顯，表現也不具特異性。台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，患者可能只有腹脹、下腹不適、噁心嘔吐、食慾不振等狀況，容易被當成腸胃脹氣、便秘或一般腸胃道問題。加上卵巢癌不像大腸癌、子宮頸癌、肺癌等有高風險族群的普篩工具，即使抽血檢測腫瘤指數，也可能受其他疾病影響，並非絕對客觀，因此早期篩檢相對困難。根據統計，約7成卵巢癌患者確診時已是第3、第4期。
晚期仍可治療 但復發風險不低
楊牧峻指出，卵巢癌治療會依期別與腫瘤分布決定。第1、第2期患者多以手術為主，術後再視情況加上化學治療；若是第3、第4期，且腫瘤分布廣泛、腹膜或遠端已有轉移，醫師會評估是否先用化療縮小腫瘤，再安排手術。針對晚期卵巢癌，臨床多以手術合併鉑類化療藥物為基礎，並搭配紫杉醇等藥物。楊牧峻表示，雖然不少患者確診時已是晚期，但卵巢癌對化療反應率很高，約7成患者能有效治療；不過卵巢癌自然病程容易復發，也有將近7成晚期患者會在3年內面臨癌細胞復發，因此後續維持治療相當重要。
家族有乳癌卵巢癌史 應與醫師討論追蹤
楊牧峻說明，維持治療包括注射血管生成抑制劑，以及口服PARP抑制劑；其中PARP抑制劑需透過基因檢測，評估是否有BRCA基因突變或HRD，也就是同源重組修復缺失，代表DNA修復功能受損。他指出，卵巢癌病例中約4分之1有BRCA基因突變，約2分之1有HRD，去年健保擴大給付後，符合條件者可用藥降低50%至60%復發或死亡風險，部分患者5年存活率提升近60%。
楊牧峻提醒，若持續腹脹、下腹不適、腸胃症狀反覆未改善，或服藥後仍找不到原因，就應提高警覺，進一步接受腹部超音波、電腦斷層等檢查；若家族中有乳癌、卵巢癌病史，也可和醫師討論基因檢測與定期追蹤。
